主动脉瓣关闭不全的症状
发布时间:2013-05-12 20:16:51
分享由于先天性或后天性因素致主动脉瓣病变或主动脉瓣环扩张,使主动脉瓣在舒张期不能完全关闭时称为主动脉瓣关闭不全。急性者耐受力十分有限,常致突然左心衰竭。不及时治疗可引起猝死,外科手术可根治。
临床表现
1.轻中度患者无明显症状,重者感心悸,左侧卧位易产生左胸不适感。
2.左心衰时可感乏力、呼吸困难,或发生急性肺水肿,病情发展可致右心衰。
3.少数患者有头晕、晕厥、心绞痛或猝死。
4.中、重度关闭不全有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征。
5.心尖搏动呈抬举性,范围较弥散,胸骨左缘可触及舒张期震颤,心界向左下扩大。
6.第一心音常柔和,第二心音可消失或呈单心音,主动脉瓣区可闻收缩早期喷射音。
7.胸骨左缘第3-4肋间可闻舒张期杂音,传导至心尖区,部分病例心尖区可闻舒张期杂音。
用药
1.轻症患者主要应自我保护,如限制体力活动及钠、水摄入,积极预防感染,拔牙等手术前后适当应用抗菌素。
2.风湿性者防止风湿活动,一旦风湿活动则积极抗风湿治疗。
3.左心衰竭时应用“A”、“B”、“C”项中药物扩血管、强心及利尿剂等。
4.病情重及明显心脏扩大中重度关闭不全者尽早手术治疗,可采用主动脉瓣置换术、主动脉瓣环修补术等。
5.补充水、电解质、维生素或人体白蛋白。
很多患者由于症状轻,所以并不知道,大多都是体检时才检查出来的,当检查有这个疾病时,应当积极就医,询问医生最佳治疗方案,以确保患者健康,如有必要,可做手术进行根治,不然当急性发作时,后果不堪设想。