介绍
慢惊风多出现于久病中虚，或大病之后，以抽风、形瘦、腹泻等为主要证候。亦多见于3周岁以内的小儿。慢惊风来势缓慢，以反复抽搐为特征，基本上没有发热，或仅有低热。慢惊风辨证属阴属虚，一般多见于1-5岁的婴幼儿，年龄越小，发病率越高，常见有因受惊吓而起，或因高热而伴发，民间称为抽风。
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症状
出现手足蠕动，或抽搐时作时止，神疲面白，大便色青等为主要表现
2.多起病缓慢，病程较长，症见面色苍白，嗜睡无神，抽搐无力，时作时止，或两手颤动，筋惕肉拆，具有惊风八候的表现。
病因
大病久病后，气血阴阳俱伤;或急惊未愈，转成慢惊;或先天不足，后天脾胃失调。
⑴大病久病后伤及气血阴阳，也可成为慢惊。如大病久吐久利，津液伤亡，脾胃俱戕，无以化生气血，濡养骨骼关节肌肉，筋脉失养，肢体搐搦不定，形成慢惊风。
⑵先天元阳元阴不足，后天调护失当，肾精既虚，脾胃水谷之精化生不足，而致脏腑失其溉养，四肢百骸失其濡润，也能导致慢惊。如解颅、佝偻病，也可产生斜视、凝视，或躯干颤动搐搦的慢惊风证。
⑶急惊风反复抽搐，阴血耗伤，阴虚内热，灼烁筋脉，出现虚风内动。多为温热疫毒燔灼气营，引动内风或风邪入络而成。病位在肝肾，性质以虚为主，也有余邪未尽，邪恋正虚，出现虚中夹实的证候。
检查
1、突然发病，出现高热或者无高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻、凝视，或斜视，可持续几秒至数分钟。严重者可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。
2、可有接触传染病人或饮食不洁的病史。
3、中枢神经系统感染患儿，脑脊液检查有异常改变，神经系统检查出现病理性反射。
4、细菌感染性疾病，血常规检查白细胞及中性粒细胞常增高。
5、必要时可作大便常规及大便细菌培养、血培养、摄胸片、脑脊液等；有关检查根据不同疾病出现的证候，结合血液生化、脑脊液、脑电图、CT等检查，以明确诊断。
鉴别
1.土虚木亢症状：神疲面黄，嗜睡露睛，四肢不温，阵阵抽搐，大便清稀，舌质淡，苔白，脉沉弱。
证候分析：久泻脾阳不振，则神疲面黄，大便清稀。阳虚则四肢不温，舌淡苔白，脉沉弱。土虚木旺，则阵阵抽搐。脾虚则嗜睡露睛。
2.阴虚风动症状：形瘦低热，手足心热，肢体拘挛或强直，时有抽搐虚烦便干，舌质红少津，苔光剥，脉细弦数。
证候分析：为急惊风或其他热病，经久不愈转化而成。热久伤阴，肝肾俱虚，虚风内动，故肢体拘挛强直，时有抽搐。阴虚则低热，形瘦，大便于结，舌红少津等。
3.脾肾阳衰症状：面色(白光)白，因门低陷，神萎昏睡，口鼻气凉，额汗涔涔，抚之不温，四肢厥冷，手足蠕蠕震颤，大便清冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
证候分析：肾阳衰微，阳气不运，故面(白光)神萎，口鼻气凉，四肢厥冷，额汗涔涔。脾土衰败，肝木侮之，虚风内动，故手足蠕动瘛?.脾阳虚而寒湿内盛，则大便清稀。舌淡苔白，脉沉细无力，均为脾肾阳衰之象。
4.气血两虚症状：肢体困惫，精神疲乏，身热起伏，语声低怯，面黄多汗，时时下利，手足搐搦，舌淡嫩，苔薄，脉沉细。
证候分析：肌肉筋脉及关节的正常活动，需气血儒养，病久气血虚亏，出现肢体困惫，精神软弱，语声低怯，面黄多汗。气血已虚，加上时时下利，又伤津液，津血同源，血不养筋，故搐溺不已。舌淡嫩，脉沉细，为气血两虚之象。
并发症
慢惊风由于禀赋不足、久病正虚而致，以脾肾阳虚，或肝肾阴虚为其主要发病原因。由于暴吐暴泻、久吐久泻，或温热病后正气亏损，脾肾亏虚，化源不足;或肝肾阴虚，虚风内动。其病变部位在脾、肾、肝三脏。但突然惊风可能会导致跌伤、外伤，严重持续惊厥可致脑缺氧、脑损伤应引起重视。
治疗
1.土虚木亢治则：温运脾阳，扶土抑木。
主方：缓肝理脾汤加减。
加减：四肢不温，加熟附子10克(先煎)、川椒10克;时时抽搐，加僵蚕10克、钩藤10克(后下);
大便清稀，加炮姜炭10克。煨葛根10克;神疲乏力，加黄芪10克。
主方分析：本方为健脾抑木，调和营卫的方剂方中人参、茯苓、白术、山药、扁豆、大枣健脾补气，白芍柔肝抑木，桂枝与白芍、姜、枣又可调和营卫，陈皮理气燥湿。
处方举例：
黄芪10克党参10克桂枝10克白术10克茯苓10克白芍10克山药10克炮姜炭10克钩藤10克(后下)僵蚕10克大枣5枚甘草6克
2.阴虚风动治则：育阴潜阳，滋水涵木。
主方：大定风珠加减。
加减：阴虚潮热，加银柴胡10克、地骨皮10克;
肢体拘挛强直，加全蝎3克、乌梢蛇10克、地龙10克;阴虚火旺盛者，加黄连3克、阿胶10克(烊冲)。
主方分析：本方为育阴潜阳熄风的方剂。方用生地、麦冬、麻仁、阿胶滋阴养血，炙甘草、白芍酸甘化阴，牡蛎、鳖甲、龟版育阴潜阳，鸡子黄滋阴补中，五味子生津宁神。
处方举例：
生地10克麦冬10克麻仁10克阿胶10克(烊冲)白芍10克牡蛎30克(先煎)鳖甲15克龟版15克五味子6克炙甘草6克全蝎3克地龙10克
3.气血两虚治则;养血益气。
主方可保立苏汤加减。
加减：利下不止者，加山药10克、扁豆10克、炮姜炭10克;抽搐者，加天麻10克、钩藤10克(后下)、牡蛎30克(先煎)。
主方分析：本方为补气养血，滋补肝肾的方剂。
方中黄芪、党参、白术健脾补气，当归、白芍滋补阴血，山茱萸、枸杞子、补骨脂、核桃补益肝肾，酸枣仁养心安神，甘草调和诸药。
处方举例：
黄芪10克党参10克白术10克当归10克白芍10克山茱萸10克枸杞子10克补骨脂10克天麻10克钩藤10克(后下)枣仁10克甘草6克
4.脾肾阳虚治则：温补脾肾，回阳救逆。
主方：固真汤加减。
加减：额汗涔涔，手足蠕动，加龙骨30克(先煎)、牡蛎30克(先煎);大便清稀，加山药10克、炮姜炭10克、补骨脂10克;四肢厥冷，气阳虚甚者，可另煎红参4.5～6克，每日分2次口服。
主方分析：本方为补气温阳，温补脾肾之方。方中黄芪、人参、白术、茯苓、山药健脾补气，附子、肉桂温补肾阳，甘草调和诸药。
处方举例：
黄芪10克党参ID克熟附子10克(先煎)肉桂6克山萸肉10克补骨脂10克白术10克茯苓10克龙骨30克(先煎)牡蛎30克(先煎)红枣5枚甘草6克
【其它疗法】
针刺：上肢取内关、曲池、合谷，下肢取承山、太冲，牙关紧闭取下关、颊车。用于治疗肢体强直与搐溺。
预防
1.平时加强体育锻炼，提高抗病能力。
2.避免时邪感染。注意饮食卫生，不吃腐败及变质食物。
3.按时预防接种，避免跌仆惊骇。
4.有高热惊厥史患儿，在外感发热初起时，要及时降温，服用止痉药物。
小儿第一次抽风，家长千万不要惊慌失措，要沉着冷静，抓紧时间采取措施，首先让孩子平卧在床上，防止摔伤，头向一侧歪，防止分泌物堵塞呼吸道发生窒息，头略向后仰，颈部略垫高，这样可以防止舌根后倒，保持呼吸道通畅。可用纱布或布条缠裹勺柄或一双筷子垫在牙齿之间防止将舌咬伤。如牙关紧闭，不可用力去撬，防止损伤牙齿。还可用手掐人中及合谷穴，当然用针刺效果会更好。
抽风同时伴有高热者，应积极降温，如用酒精或白酒加一倍水稀释后，作酒精擦浴或头部放置冰袋，迅速降温后可使抽风停止。当然不管采取什么措施都是在家的权宜之计，最终还须急送医院。在送往医院路程中，应密切观察病儿，不可将病儿严密包裹在被子里，以至孩子发生窒息都未被发现。到医院后，由医生检查确定抽风的原因，针对病因进行治疗才是根本办法。如缺钙应补钙，中枢神经系统感染应用抗生素治疗。另外口服、肌肉、静脉注射镇静止惊药是控制抽风再发作的有效措施，采取那种药物，用那种方法应由医生决定。
