介绍
由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒引起的中枢神经系统感染。多数病人类似感冒，少数病人出现无菌性脑膜炎的表现，偶可表现为脑膜脑脊髓炎。该病是家鼠间的疾病，人因食入病鼠尿、粪污染的食物或吸入被污染的尘埃而受染。人类发病者不多，但全世界均有存在，中国也有少数病例报告。此外，实验室工作者亦可受染。为一种急性传染病，由现在称之为沙粒病毒的RNA病毒引起，通常表现为一种流感样或无菌性脑膜炎，可出现皮疹，关节炎，睾丸炎或腮腺炎。
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症状
感染后5～10天出现"流感样症状"。发热通常为38.5～40℃,并伴有寒战。半数以上患者有不适,乏力,肌痛(特别是腰部),眼眶后头痛,畏光,缺乏食欲,恶心和头晕。咽痛和感觉迟钝等症状较少见。发病第一周,阳性体征少见;可有相对性心动过缓,咽部充血但无渗出。5天至3周后,患者可有1～2天感觉症状好转。但许多患者随后复发发热,头痛,皮疹,掌指和近端指关节肿胀,脑膜刺激征,睾丸炎,腮腺炎和秃发。无菌性脑膜炎患者几乎均可痊愈,不留任何后遗症。33%的脑炎患者有神经后遗症。
病因
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎在啮齿类动物中流行。人类最常见的感染原因是吸入鼠类污染的尘埃和摄取被污染的食物,而小家鼠或仓鼠可终身携带病毒,而且可随尿液,大便,精液及鼻腔分泌物排出体外。被小鼠传染者主要见于成人,并好发于冬季。
检查
外周血的白细胞与分类计数通常正常，偶尔可见异形淋巴细胞，血沉正常。
脑脊液检查外观正常，压力正常或稍有上升，糖可为正常或稍低，氯化物正常。
鉴别
主要考虑其他原因所致的淋巴细胞性(无菌性，病毒性)脑膜炎，如流行性腮腺炎病毒，风疹病毒，肠道病毒及其他病毒引起的脑膜炎，有时亦应与结核性脑膜炎相鉴别。
并发症
曾有报告妊娠早期感染本病，与自发性流产有关。晚期妊娠感染，可能亦有严重的后果。一位母亲在分娩前8天感染本病，孩子出生12天死亡，脑脊液分离到淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒。
同时本病偶可并发睾丸炎、腮腺炎、关节炎、肺炎等等。
治疗
本病尚无特异性治疗方法。治疗以对症为主，患者应卧床休息。严重头痛、颅内压较高者可应用甘露醇等脱水剂处理。
预防
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎因为没有发现人与人之间的传播，患者没有必要隔离处理。与本病毒有关的实验室及动物室应注意防范，以免引起实验室暴发流行。流感样全身症状是最常见的临床表现。潜伏期一般为8～12天。起病急，发热可高达39.5℃，伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛。有些患者出现咽痛、咳嗽与其他上呼吸道感染的症状。少数还可有皮疹、淋巴结肿大与压痛、恶心、呕吐与腹泻等表现。病程一般在2周左右。部分患者，经过一段间歇后，可有第二次，甚至偶尔有第三次类似的发作，但症状常较轻，持续时间较短。多数患者逐渐恢复，有些则发展到脑膜炎。
相关疾病
头痛 结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎 腹泻 咳嗽 流感 病毒性脑炎 化脓性脑膜炎 风疹 非典 昏迷 谵妄 肿胀 流行性腮腺炎 脱水
