喉返神经受损三大表现是什么

发布时间:2017-04-23 18:49:48

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喉返神经是我们耳鼻喉科最常见的神经之一,它与喉上神经一样,都是迷走神经的分支,其主要为运动神经,支配除环甲肌以外的喉内各肌。那么,喉返神经受损三大表现是什么呢?下面就随小编一起来看看吧。

喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺和颈部手术常见的的并发症之一,喉返神经损伤的主要临床表现是:

1、声音嘶哑或失音,一侧损伤是声音嘶哑,双侧损伤为失音。

2、吞咽困难和咳呛是双侧损伤的结果。

3、呼吸困难或窒息,是双侧喉返神经后支损伤导致病人呼吸困难或窒息。主要的预防方法,手术操作中思想集中,仔细解剖,彻底止血。只有严格执行操作规范才能够减少并发症的发生。

喉返神经具体损伤的部位、类型、程度相当复杂,由于条件有限,我们大多通过临床观察推测。当喉返神经损伤时,外展肌最早出现麻痹,其次为声带张肌,内收肌麻痹最晚。根据喉返神经受损程度,我们一般分为不完全性损伤和完全性损伤。

单侧喉返神经损伤,主要引起声嘶,日后因为代偿作用,发音可好转。呼吸时,因为健侧声带活动正常,故无呼吸困难。单侧喉返神经不完全性损伤查体可见患侧声带不能外展,但可内收,故发音时声门仍能闭合,故其一般有短时间的声嘶,随即恢复,症状并不显著;而完全性损伤可见患侧声带固定于旁正中位,既不能外展,也不能内收,初期发音时声门可见裂隙,后期出现代偿,健侧声带内收越过中线向患侧靠拢,发音好转。

双侧喉返神经损伤,除引起声嘶外,还因为双侧声带不能外展,声门缝隙变小,可引起喉阻塞,导致呼吸困难,危及生命。且双侧喉返神经完全性损伤时还可因为不能内收,发音嘶哑无力,犹如耳语,说话费力,不能持久;声门失去正常的保护性反射,不能关闭,易引起误吸和呛咳,气管内常积有分泌物,呼吸时伴有痰鸣声。

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