患上自发性食管破裂时怎么治疗呢?
发布时间:2015-05-23 23:20:59
分享当医生诊断病人患的是自发性食管破裂时,患者不要惊慌,要控制好情绪,积极的采取治疗,那么患上自发性食管破裂时怎么治疗呢?为了让更多的患者了解疾病的治疗方法,下面由小编为大家详细的介绍,希望对患者治疗疾病有帮助。
自发性食管破裂的治疗方法及病人预后,与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7cm。如破口小,病人立即来诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不经手术修补,破口的愈口机会大。如破口大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,病人来诊较迟,肺膨胀不佳,或延误诊断,形成脓胸、纵隔炎等,则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘,破口自行愈合的机会甚小。
一旦形成食管-胸膜-皮肤瘘则需延期修补,甚至需作部分食管切除,以肠管代替食管的手术。有时需作部分肋骨切除,以消灭脓腔及瘘道。
如破裂后不超过24h,积极早期行开胸、局部食管修复手术,也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净,胸腔术后引流通畅,肺膨胀良好,经过胃肠道外营养支持,或空肠造瘘营养支持,使破口愈合,则能缩短治疗时间,避免复杂的治疗措施。鉴别 本病常与其它常见心胸、上胃肠疾病表现类似,误诊率高达37.5%~84%,最常混淆的是消化性溃疡穿孔(41%的患者本身合并消化性溃疡)或心肌梗塞。如食管破裂入心包,与心肌梗塞的鉴别更为困难。
自发性食管破裂经过治疗是可以恢复的,但是治疗的过程却很复杂,当食管破裂后会引起很多并发症,患者的进食也会受到影响。患者家属要配合医生制定出治疗自发性食管破裂的方案,患者治疗后病情就能控制。并且治疗后患者要注意饮食,避免食管受到刺激影响恢复。