介绍
胸内肾罕见，是指部分或全部肾穿过横膈进入后纵隔。它不同于腹腔器官和肾同时进入胸腔的膈疝。胸内肾位于横膈的侧后方，Bochdalek孔内，此处横膈变薄，似薄膜包住肾的伸入部分，因此肾不在游离胸腔内。胸内肾已完成正常旋转过程，肾的形态和收集系统正常。肾血管和输尿管通过Bochdalek孔离开胸腔输尿管被拉长，但无异位地进入膀胱，对侧肾脏正常。
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症状
胸内肾大多数无症状，多数在胸部X射线检查时偶然发现，或为可疑的纵隔肿块手术时被发现。
病因
在妊娠的第8周时肾达到其正常位置，此时横膈已形成将胸膜腔隔开，间叶组织逐渐形成肌性结构。是由于关闭延迟或是肾上升过快形成肾异位尚不清楚。肾血管造影提示其血供来源可以从腹主动脉正常位置发出分支，也可在较高的偏向头侧的位置上发出。
检查
1.X线检查
主要进行常规X线检查。可有纵隔偏移，在前后位胸片中可见一光滑圆形肿块在近中线处突入胸腔。
2.尿路造影
分泌性尿路造影常可确诊，一些患者还需要行逆行造影检查。
3.血管造影
少数情况下要行血管造影来确定心肺的异常，同时了解异位肾的血供状况。
鉴别
目前暂无相关资料。
并发症
本病属于先天性疾病，可并发其他畸形，如肾缺如以及肢体畸形。其次由于肾脏被肺组织压迫。可使被压迫的肾脏功能异常，造成循肾小球的率过滤增高，可使患者的肌酐以及尿素氮增高，严重压迫者可达到肾功能衰竭的指征。故一旦确诊就应该立即手术矫正。
治疗
因大多的患者均为偶然发现而没有任何症状，确诊后也不需要特殊的治疗。
预防
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，对于穿破膈肌对呼吸造成影响的，可行手术将肾脏下拉固定。如位置轻度增高的没有影响心肺功能的可不用处理。
