药物性食管炎与心肌炎的鉴别主要是：

1.有长期服药史。

2.内镜检查可见食管病变。

3.普萘洛尔(心得安)试验阳性。

4.停用致病药物，食管炎逐渐减轻或消失。药物性食管炎与反流性食管炎的鉴别主要依靠病因以及炎症、溃疡发生的部位。前者常发生在药物淤积处，而后者主要发生在食管下段。