介绍
反射性躯体神经病又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。指由手、足轻微外伤引起该侧肢体超范围的松弛性瘫痪或挛缩，并伴有明显自主神经功能障碍为主要临床表现的一种疾病。
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症状
1.好发部位
富有交感神经的正中神经和胫神经支配区的肢端轻微外伤之后。
2.神经损伤轻微，症状严重而广泛
如一侧指(趾)的轻微刺伤，可导致该侧手和前臂(足和小腿)，甚至整个肢体和对侧肢体的瘫痪和肌肉萎缩等。功能障碍的范围广泛，且远远超出了该神经的支配区。
3.神经症状
(1)自主神经功能障碍常在伤后半小时至数2～3小时内，即可出现以血管舒缩功能障碍为主的明显自主神经功能障碍。常表现有肢体肿胀(严重者并可出现水疱)，肤色发红、发紫或呈大理石纹样，皮肤温度多降，后期可有损伤部位的色素沉着且长期不褪，和指(趾)甲的营养性改变。严重病例还可有骨质脱钙和关节间隙的增宽。
(2)运动障碍多表现为严重的肢体瘫痪或挛缩。前者多在伤后早期出现，且多表现为不全性(少数为完全性)瘫痪;腱反射多亢进，亦有降低或消失者;后者出现较晚，或由瘫痪转变而来。引起运动障碍的原因，一方面是因反射性的脊髓优势病灶，另一方面因肢体和关节的运动性疼痛所致。肌萎缩出现较早，并可波及整个肢体。萎缩的肌肉对机械性刺激和直流-感应电刺激的兴奋性均有增高，但绝无电变性反应。
(3)感觉障碍以疼痛为主。安静和不动时疼痛可有明显减轻或仅呈轻微的疼痛或麻木感。客观检查多呈短套式感觉减退，少数可有过敏。严重病例可呈长套式感觉减退，并可波及到靠近肢体近端的躯干部分。
病因
多认为是因手、足的刺伤、割伤、药物注射或针刺治疗等轻微外伤处的病理性刺激灶，刺激了本体感觉和深部痛觉纤维而引起。
检查
血常规、生化检查及脑脊液常规检查多无特异性。头颅、肢体影像学检查多数正常，但有鉴别诊断意义。
鉴别
1.自主神经症状明显者应注意与红斑肢痛症、蜂窝织炎、接触性过敏性皮炎等病鉴别。
2.运动障碍明显者应注意与周围神经创伤、癔症等病鉴别。
并发症
常有烦躁情绪不稳、失眠;损伤部位的色素沉着，严重病例还可有骨质脱钙和关节间隙的增宽;肌萎缩出现较早，并可波及整个肢体。
治疗
1.降低交感神经兴奋性，解除脊髓段的优势病灶
(1)封闭疗法：上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗，下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。
(2)物理治疗：可辅以交感神经干和相应脊髓节段的钙离子透入、透热疗法等。
(3)紫外线辐射充氧血液输入疗法。
2.手术治疗对长期不愈病例，必要时可在受伤部位行手术探查，切除，瘢痕和神经瘤。亦可试行交感神经干切断术。
3.对症处理
(1)抗交感神经功能亢进的药物治疗：需要时可适量给服美托洛尔(倍他乐克)(12.5～25mg)、普萘洛尔(心得安)(10mg)等药。
(2)安眠药治疗：可酌情交替选用甲丙氨酯(眠尔通)(0.2g)、三唑仑(0.25mg)、咪达唑仑(midazolam，7.5mg)、地西泮(安定)(2.5～5.0mg)等药，以求改善睡眠和缓解情绪。
预防
尚无较好措施，主要是预防可能引起本病的相关疾病。
