介绍
搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。搏动性眼球突出症发生原因可分为二类：一是损伤性的，见于颅底骨折或穿通伤。二是特发性的，较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。
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症状
1.患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。
2.以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。
3.眼睑及结膜肿胀充血，有复视。
4.可有麻痹性角膜炎。
5.由于静脉曲张，在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。
6.眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。视力下降的程度不等。
7.本病骤然发病，患侧头部及眼后部疼痛，病人常主诉能听到连续不断的隆隆声，检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音。
病因
此病发生原因可分为二类：
1.损伤性
见于颅底骨折或穿通伤。
2.特发性
较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。
检查
眼部专科检查及头部X线拍片或CT检查。
鉴别
在眶顶穿破，脑组织脱入眶内所引起的突眼易与搏动性眼球突出症相混淆，头部X线拍片或CT检查，可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。
并发症
治疗
颈总动脉结扎是颅内动脉瘤的间接手术治疗，目的在于降低脑动脉内的压力，减少血流对动脉瘤壁的冲击，防止动脉瘤的继续扩大与破裂，促使血栓形成而自愈。间接手术适用于海绵窦内动脉瘤、颅内颈内动脉主干上的动脉瘤，但对远离Willis动脉环的动脉瘤不适用。术前必须对患者能否耐受结扎作测定。颈总动脉结扎较简便安全，因有颈外动脉逆流血供，故颈内动脉远端的血压降低不明显，疗效不很理想。颈部动脉结扎分急性结扎与慢性结扎两种。
预防
为防止发作勿压迫颈静脉，衣领不可过紧，不可低头作过重的体力劳动，发作时宜采取平卧位。注意面部卫生，纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。当鼻、唇、颊部发生疖肿时，应及时治疗，切忌挤压或滥行手术。
