蛛网膜囊肿的分型

发布时间:2017-06-08 03:21:30

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在临床的工作中,蛛网膜囊肿的案例较为常见,很多的案例大都是查体发现。在我们影像科的影像学报告中也大都是单纯的诊断蛛网膜囊肿,其实对于颅中窝的蛛网膜囊肿还有多个分型,你了解吗?

首先,我们先来认识下蛛网膜囊肿,它是位于蛛网膜内,含脑脊液的囊性占位性病变,多为先天性,很少一部分是由于外伤、出血或是感染等蛛网膜下腔粘连引起。多发生于儿童,这方面也证实其多为先天性的来源。颅中窝是颅内蛛网膜囊肿最常见的部位。

虽然绝大多数蛛网膜囊肿无症状,但亦有少部分患者会出现自发性囊肿破裂或出血,严重时甚至危及生命,其发生比率为6%,直径≥5 cm的蛛网膜囊肿更容易破裂。有文献证实,直径≥5 cm的蛛网膜囊肿及近期有头部外伤是囊肿破裂或出血的危险因素。

颅中窝蛛网膜囊肿的分型多是根据1982年Galassi等人提出的,所以又称之为Galassi分型:

I型,囊肿呈梭型,局限在颞窝前面,向后推压颞极,低于蝶骨脊,无明显占位效应;

II型,囊肿体积中等,三角或四边形,占据颞窝前中部,沿侧裂向上推开侧裂,岛叶多暴露;

III型,囊肿体积较大,多为卵圆形,多占据半球大部分,颞叶及额顶叶广泛受压,颞叶严重萎缩。

总结

颅中窝蛛网膜囊肿多根据其大小分为三型,该病无症状时多无需治疗,对于有症状者,多需要手术对囊肿减压或切除。