梗阻性肾病临床表现
发布时间:2013-05-14 20:45:11
分享您是否有恶心、乏力的感觉,是否摸着腹部有肿块,是否有多尿、多饮?如果您有其中的某些症状,您可以到这里来看一下自己是否得了梗阻性肾病,本文针对梗阻性肾病进行了较为详细的介绍,请您继续往下看:
梗阻性肾病临床表现
梗阻性肾病为肾衰常见病因,临床表现不一,可急性危急,也可慢性渐进性或基本无症状;完全视引起梗阻的病因,梗阻的时间长短,急性或慢性,部分性或完全性,单侧或双侧性以及并发症而出现不同表现。
1.尿量变化 少尿,无尿或多尿,多由双侧性完全性梗阻引起,下腹及腰部疼痛并有急性肾衰表现,部分梗阻时则可引起多尿,间歇性梗阻则可反复出现少尿或无尿,紧接着出现明显多尿,尤其出现在以往有如下病史者,盆腔手术误扎输尿管;盆腔恶性肿瘤蔓延扩展侵及输尿管,新近输尿管移植术;长期膀胱颈梗阻,新近回肠膀胱改建术;留置导尿管未冲洗,新近逆行造影术。
2.膀胱症状 排尿迟疑,尿流细,力弱,终末点滴,尿频,夜尿,尿痛,尿潴留,为下尿路梗阻症状,发生在尿道狭窄,前列腺肥大,神经性膀胱,前列腺或膀胱肿瘤侵及膀胱颈。
3.疼痛 疼痛可为尿路梗阻突出症状,严重者呈肾绞痛,疼痛程度急剧,向外阴和腹股沟放射,患者伴有肠麻痹,状如急腹症,单侧性梗阻位在输尿管-肾盂连接点,或输尿管可无痛,或腰部钝痛发生在进水和应用利尿药,排尿时出现腰部,胁腹部疼痛为膀胱-输尿管反流现象。
4.肿块 长时间尿路梗阻可使肾脏增大,肾盂积水,在胁腹部出现肿块,在儿童尤其明显,正常肾盏和肾盂内尿量仅5~10ml,尿路持久梗阻后,梗阻上部扩大,肾盏肾盂显著增大,肾髓质破坏,皮质呈硬化薄层。
5.慢性肾衰 慢性缓慢进行的双侧性梗阻可首先以慢性肾衰表现,乏力,食欲不振,恶心,呕吐,水肿,以往无肾脏病病史,尿检又无明显异常的尿毒症患者应考虑慢性尿路梗阻病因,患急性或慢性肾衰者出现肉眼血尿应考虑肿瘤,结石或血块引起尿路梗阻所致。
6.肾小管功能缺陷 由于尿路梗阻时发生的肾小管浓缩功能障碍,水和钠在小管内重吸收减少,引起多尿,失水,失盐,肾性尿崩症表现,口渴,多饮,由于失水,循环容量不足,可出现直立性低血压,肾功能逐渐减退,亦可出现高血钾,高血氯性肾小管性酸中毒。
7.尿路感染 对难治,反复发生尿路感染者,应考虑有否尿路梗阻或其解剖结构异常,对男性尿路感染患者更应疑及尿路梗阻,位在膀胱以下的梗阻,最易发生菌尿,膀胱内潴留尿有利于细菌繁殖,有尿潴留扩张的膀胱,对细菌免疫抵抗能力减弱。
8.高血压 急性或慢性高血压,单侧性或双侧性肾盂积水可伴有高血压,在双侧性肾盂积水中,水钠潴留,高血压为容量依赖性,在单侧性尿路梗阻,梗阻侧肾静脉肾素水平升高,去除梗阻后血压下降,肾静脉内肾素水平恢复正常,高血压为肾素依赖性。
9.红细胞增多症 肾盂积水可伴发红细胞增多症,在单侧性梗阻中发现血浆促红素水平升高。
10.新生儿腹水 在双侧性尿路梗阻的新生儿发现腹水,多见于患有尿道瓣的男性新生儿。
以上是梗阻性肾病的临床表现的介绍,同时提醒读者该病有急性危急,也有慢性渐进性或基本无症状,与时间长短也有一定关系,有病痛者及时去医院检查就诊、不可掉以轻心,此外,定期进行体检是避免重大疾病的良好方法,关注身体关注健康!