介绍
食管黏膜损伤是指检查器械、食管异物、枪伤及腐蚀性化学药物等引起的食管损伤。食管黏膜损伤是常见的食管创伤之一，大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生感染。
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症状
黏膜损伤轻微时症状较轻甚至无明显症状，轻微损伤常表现为：下咽食物时胸骨后疼痛烧灼感;进食刺激性食物、热食及干硬的食物时加重，疼痛可向背部左侧肩胛下方放射;如无严重感染上述症状多在3～5天后即可消失，但少数病人并发感染形成黏膜下脓肿则有高热，胸骨后剧痛，甚至不能进食。需待脓肿破裂，排脓后症状减轻或消失。黏膜损伤并发感染可形成黏膜下脓肿。
黏膜损伤也可表现为黏膜下血肿，使食管黏膜的表层与固有层整个剥离呈管筒状，自口腔吐出，形似一带状物垂吊于口角，并与咽部相连，称为“食管黏膜管型剥脱症”，亦有称为“表层剥脱性食管炎”、“创伤性剥脱性食管炎”。
其发生机制可能是食管黏膜损伤后，黏膜层与固有层之间血管断裂，发生血肿。由于积血不断增加及扩展而致食管黏膜呈管型剥脱。这时由于重力作用，血液下坠，食管下端承受力较大，若稍加刺激如呕吐等即可使黏膜破裂，如病人出现呕吐剥脱之黏膜管型，即随之而翻转由口腔脱出，剥脱之管状物由鳞状上皮构成无炎症及坏死，此类病人多于进食后不久先感胸部发闷阻塞或疼痛，以后出现呕吐，吐出大量鲜红色血液，同时有白色管状膜样物吐出，与口底相连长，短不一，牵拉有剧痛。
病因
食管黏膜损伤多由进食粗糙干硬食物或误咽尖锐异物擦伤食管黏膜引起，也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜，食管镜及胃镜检查，食管扩张术，甚至放置胃管亦可造成食管黏膜损伤。
检查
食道X线钡餐检查、食管钡餐透视、食管造影。
1.食管X线吞钡检查。
食道X线钡餐检查正常值：拍片结果没有显示异常的阴影图样。
对一般的黏膜损伤诊断帮助不大，但可排除异物或其他食管疾病，对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见“双腔食管”。
食管钡餐透视是在病人服用钡餐后采用透视的方法观察其食道内状况，用于检测食道内疾病。
2.食管镜检查：对有异物存在者，可行食管镜检查，既可明确诊断，又可同时取出异物。
鉴别
目前暂无关于此病的鉴别资料！
并发症
食管黏膜损伤并发感染，可形成黏膜下脓肿。
治疗
轻度黏膜损伤多不需特殊治疗而痊愈。有明显症状但能进食者可食流质或软食，并服用消炎、止痛、抗酸收敛等药物，如氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝(胃舒平)、颠茄、溴丙胺太林(普鲁本辛)、碱式碳酸铋(次碳酸铋)等。若有发热、白细胞增高，可给适当的抗生素。对不能进食者可暂给鼻饲高营养饮料或静脉输液，以利损伤的食管黏膜得到充分的休息和恢复。
对食管黏膜管型剥脱症的治疗，可在口外剪断吐出之管型黏膜，再将断端吞入，以保护食管创面。切忌用力牵拉脱出之管型黏膜，以免剥脱面扩大。出血较多者可给输血、止血药物及全身使用抗生素，口服液状石蜡(石蜡油)等润滑剂及碱式碳酸铋等收敛和保护黏膜药物，病人应暂时禁食，由静脉输液及补充维生素等。
预防
1.养成良好进餐习惯进餐时不打闹喧哗，避免干硬食物或尖锐异物吞咽时擦伤食管黏膜。
2.避免在做食管镜或胃镜检查时，发生医源性食管黏膜损伤。尤其是老年人和幼童。
3.平时进食易消化食物，如粥，清汤等。
4.养成良好的生活习惯。艾灸足三里、梁门穴。另外,大量临床和实验研究均表明，针灸可能通过下丘脑和某些胃肠激素及神经肽的影响。及时补充各种营养素。
