食管裂孔疝是腹腔部的脏器（主要是胃）通过隔食管裂孔进入胸腔而导致的疾病，属于一种比较常见的消化内科疾病。一般来说，较小的裂孔疝不容易引起任何症状，但是较大的裂孔疝会引起胃烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹痛等症状，更严重的患者会出现呼吸困难、呕血等症状。那么，食管裂孔疝应该怎么治疗呢？是否需要进行手术呢？

       一般来说，轻症患者不太需要进行手术治疗，一般采取药物治疗。当出现较重的胃烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹痛、恶心呕吐、呼吸困难等症状时，根据情况选择药物或手术治疗。手术治疗主要是通过修复食管裂孔，将腹腔部脏器限制在腹腔内，来恢复食管及脏器的正常解剖结构及功能。那么，具体哪些患者需要进行手术治疗呢？

      1、食管裂孔疝合并反流性食管炎，而且内科治疗效果不佳的，应该要考虑进行手术治疗。有症状持续不缓解或者反复发作就需要考虑进行手术治疗。

      2、食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠瘀滞，也应该考虑手术治疗。尤其发生消化道梗阻的情况，更加需要注意考虑是否进行手术治疗。

      3、食管裂孔旁疝获知巨大裂孔疝，也应该考虑手术治疗。较大裂孔疝会导致患者情况，所以需要考虑是否进行手术

      4、食管裂孔疝怀疑有癌变，也应该考虑进行手术治疗。这种情况下，需要全面考虑，多进行检查确诊，再考虑如何治疗。

      以上主要讲述了食管裂孔疝是否需要进行手术治疗以及手术治疗适应症。一般来说多数患者症状较轻，不太需要进行手术治疗，患者情况较重则要根据患者年龄、体质以及脏器功能进行充分评估再考虑是否进行手术。手术治疗成功后，平常也需要多注意日常生活习惯。