介绍
人类免疫缺陷病毒感染艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起的严重传染病，主要使体内CD4淋巴细胞受损，导致全身免疫功能缺陷，继发各种机会感染和肿瘤而致死。
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症状
新生儿由于免疫系统尚不成熟，很少接触外来抗原，生成的免疫记忆细胞数量少，HIV感染后免疫系统损害较成人严重。潜伏期短，出现症状早，病情进展快，发生淋巴细胞样间质性肺炎和继发细菌感染较多。从母婴传播所致感染的患儿可早在出生后几个月就出现临床征象。潜伏期数月至数年不等。
1.一般临床表现
出生时一般具有的表现：平均孕期缩短(平均为37周)。未成熟儿和超未成熟儿比率升高。低出生体重，头小畸形发生率较高。
随着年龄增长，患儿可逐渐出现AIDS及其相关症状，主要包括：持续发热、生长发育障碍、肝脾肿大、多部位浅表淋巴结肿大等。
2.细菌感染
严重的反复的细菌感染，如败血症、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤感染、中枢神经系统感染等，成为婴儿死亡的重要原因之一。
3.机会感染
以卡氏肺囊虫性肺炎最为常见，淋巴细胞严重减少，患儿可呈隐袭性，肺部仅轻度浸润，可致误诊。念珠菌感染也较常见，表现鹅口疮、食管炎、脑膜炎和败血症。再发性水疱疾病并伴有溃疡形成，持续存在1个月以上者，常提示本病的存在。其他机会感染的病原体为鸟型分枝杆菌、CMV、隐孢子虫、新型隐球菌等。
4.肿瘤
在成人患者中见到的Kaposi肉瘤，在儿童患者中少见。
病因
1.母-婴垂直感染
新生儿AIDS的发病和孕母有密切关系，因婴儿AIDS中相当一部分是通过母-婴垂直传播而获得。
2.母-婴水平感染
新生儿生后可通过感染了AIDS病原体的母亲的乳汁而受染。
3.医源性感染
(1)输血与血制品感染：Ammann等(1983)报告1例生后几天内反复接受输血与血制品的新生儿于生后6个月时出现AIDS症状，并无CMV、HDV及EBV感染的证据，经对供血员调查后发现，其中1名在供血后7个月发生AIDS，推测供血员系病原体携带者且表明血制品的输入或输血可传播AIDS。
(2)注射器及针头感染：新生儿、婴儿还可因多次静脉注射经注射器及针头等方式受染。
检查
1.免疫学检查
患者外周血象中CD4+细胞明显下降，早期CD4+可>500/µl，晚期
鉴别
确立诊断有一定困难，应与先天性免疫缺陷病和其他原因引起的免疫缺陷相鉴别。
1.先天性感染和先天性免疫缺陷新生儿AIDS不易和某些先天性感染和先天性免疫缺陷相鉴别。
2.不表现为机会性感染新生儿AIDS常不表现为机会性感染，但具有经肺活检证实的PLHㄍLIP的患儿只要其HIV及HIV抗体阳性就可诊断为AIDS，将未作肺活检的患儿归纳为AIDS-RC。
并发症
肝脾肿大，全身淋巴结肿大，间歇发热，非特异性间歇性腹泻和慢性皮肤感染等。严重反复和多发性细菌感染，包括脓毒血症、肺炎、脑膜炎、骨关节感染和深部脓肿。HIV侵入人体后破坏人体免疫功能，可发生多种不可治愈的感染和肿瘤，如机会性感染、淋巴性间质性肺炎、反复侵袭性细菌感染、脑病、消瘦综合征、恶性疾病如肿瘤等。
治疗
对AIDS的治疗目前尚无特效方法，胸腺素、转移因子、输注白细胞、干扰素及骨髓移植均难以奏效。Rubinstein等试用去血浆法和(或)静脉注射人血丙种球蛋白在婴儿中的初步结果表明，有预防感染及阻止免疫状态进一步恶化的作用，目前认为苏拉明(Suramin)具有较好的疗效。此外，控制机会性感染也很重要，根据不同病原采用各种治疗方法：
1.卡氏肺囊虫肺炎
推荐用磺胺甲恶唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)或喷他脒(戊烷脒)治疗。
2.单纯疱疹病毒
感染者可用阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗，有较好疗效。
3.白色念珠菌
口腔有持续性白色念珠菌感染用甲紫(龙胆紫)或制霉菌素等常规治疗，无效可口服酮康唑有效，但停药后可复发。
预防
应注意下列4个方面：
1.防止育龄妇女感染HIV主要防止育龄妇女感染HIV，对于抗HIV阳性的孕妇，应禁止生育或生后严密随访。
2.严格筛查输血员高危(成人)对象不能当供血员。
3.严防医源性感染医务人员应注意注射器和针头的污染与传播;血制品如丙种球蛋白、抗血友病球蛋白等不宜滥用。
4.HIV疫苗生产HIV疫苗用基因工程重组方法制成HIV的疫苗是根本办法。
相关疾病
脑炎 脑膜炎 肠炎 腹泻 间质性肺炎 尿路感染 血友病 骨髓移植 艾滋病 败血症 免疫缺陷病 单纯疱疹 鹅口疮 卡氏肺囊虫肺炎 黄疸 卡波西肉瘤 巨细胞病毒感染
