介绍
胸壁深部软组织感染是指因外伤、表皮急性化脓性感染、急性化脓性乳腺炎、脓胸及脓毒血症引起，发生在疏松结缔组织的炎症。临床表现为局部红肿热痛，活动障碍。治疗以抗感染为主，必要时切开引流。
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症状
胸肌下蜂窝织炎可因腋窝急性淋巴结炎、脓胸引起，位置深，胸壁可呈弥漫性肿胀，早期临床表现即可出现发热、畏寒等症状，晚期可见局部隆起或肩背部活动受限。
肩胛骨下的蜂窝织炎常由骨性胸壁炎症、胸腔感染、骨髓炎引起，因位置深，身体表面的症状不明显，晚期触诊时沿肩胛骨缘可见肿胀、疼痛或有局部波动感。
胸壁的深部感染局部表现为红肿不明显，可有发热，疼痛明显，最有价值的诊断依据是经穿刺有脓液抽出。
病因
胸部深层软组织由外伤、表皮急性化脓性感染、急性化脓性乳腺炎、脓胸及脓毒血症引起。
检查
1、临床表现主要为病变部位的红、肿、热、痛，有些病例可伴有发热、血白细胞增高等。
2、体格检查：局部有红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，区域淋巴结肿大。
3、实验室检查：血常规，必要时查血糖，因糖尿病病人易发生皮肤及软组织感染。
4、超声检查及(或)诊断性穿刺：深部脓肿须除外结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤。最有价值的诊断依据是经穿刺有脓液抽出。
鉴别
1、肩胛骨下的蜂窝织炎
往往由骨性胸壁炎症，胸腔感染，骨髓炎引起，因位置较深，在身体表面的症状不明显，晚期触诊时沿肩胛骨缘可见肿胀，疼痛或局部波动感。
2、肋间神经炎
见于第2及/或第3肋软骨与胸骨联合处，偶见于其他肋或胸锁关节。多为一处病变。病因可能与病毒感染或外伤有关。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。
并发症
1、液体大量渗出及病情控制不佳，导致低血量及感染性休克。
2、菌血症：炎症病灶的细菌经血管或淋巴管侵入血流，从血流中可查到细菌，但无全身中毒症状。
3、败血症:侵入血液中的细菌大量生长繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。
4、细菌的毒素或毒性产物被吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状，常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，但血培养阴性，即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克。
治疗
与一般的化脓性感染相似，早期使用抗生素治疗，必要时经分泌物细菌培养及药敏试验选择抗生素。已形成脓肿时，应手术切开引流，手术切口沿皮纹方向，跨越脓肿，切口应足够大，彻底清除坏死组织及脓液，填塞脓腔止血或安置引流物。
预防
具体预防措施有：
(1)妊娠后期，常备温水经常擦洗乳房，乳头，并要养成习惯，以坚强其皮肤。
(2)孕妇乳头内陷者，可经常试用挤捏提拉法矫正，或取核桃1枚劈成两半，去尽肉，将边缘磨光，分别扣在两个乳头上，再用绷带缩紧(勿太用力，以免乳头缺血坏死)，使乳头绽露。
(3)养成定时哺乳的习惯，注意乳头清洁，每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可用热毛巾熨烫，或用吸奶器帮助排出乳汁，哺乳后可用乳汁涂于乳头及乳晕周围皮肤上。
(4)产妇乳汁过多，哺乳后尚未排尽时，可用吸乳器或用手挤压按摩，使乳汁排尽，防止淤积。
(5)如有乳头破损或皲裂，可用麻油，蛋黄油或白玉膏外搽。
(6)断奶时应先减少哺乳次数，然后再行断奶，断奶前用麦芽，山楂各60克，或生批把叶15克煎汤代茶;如乳房结块胀痛，可用皮硝外敷，以促其消散。
