怎样检查老年人上消化道出血

发布时间:2024-06-11 11:10:59

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老年人上消化道出血会给老年朋友的晚年生活带来不便,影响老年人的幸福生活。所以,一旦出现老年人上消化道出血的症状,及时进行相关方面的检查。那么,对于患老年人上消化道出血的病人,有什么检查方法呢?

检查方法

实验室检查:

1.血象变化 上消化道大出血后,需经过一段时间后,一般3~4h以上,组织液渗入血管内,使血液稀释,血红蛋白及红细胞因稀释而下降,从而出现贫血,急性出血一般为正细胞、正色素性贫血。

2.尿素氮、肝功能、电解质、血型、出凝血机制等检查。

3.严重出血尤其伴有心脏病患者,可行中心静脉压测定以协助判断液体容量及输液速度。

其他辅助检查:

1.内镜检查 是了解消化道出血部位和病因的最重要方法,诊断准确率高达80%~94%。出血24h内行急诊内镜检查,有利于检出急性胃黏膜病变、浅溃疡出血以及食管贲门黏膜撕裂。内镜直视下取活组织检查,可做出病理诊断。通过内镜还可进行相应的治疗。

2.X线钡剂造影 包括胃肠钡餐造影、小肠气钡双重造影、结肠灌钡造影等。适用于急性出血已停止,或慢性出血,要了解病因,又因各种原因不能行内镜检查时。对黏膜浅表病变易漏诊,对血管畸形难以诊断。

3.放射性核素显像 静脉注射99mTc胶体后作扫描,探测标记物从血管外溢的证据。非创伤性,但须在活动性出血时进行。

4.选择性动脉造影 包括选择性腹腔动脉和肠系膜动脉造影。须在活动性出血,出血速率>0.5ml/min时进行。可明确出血部位,并可确诊血管畸形等病变。在小肠急性大出血为首选检查方法,阳性率40%~86%。

5.手术探查 各种其他方法均不能明确出血原因和部位,而情况紧迫时,可行手术探查。小肠出血内镜进镜困难,而其他方法又不能明确出血部位和原因时,可在探查术中行小肠镜检查,是确诊小肠出血最有效的方法,成功率达83%~100%,可明确小肠出血的准确部位和原因。

现代医疗技术突飞猛进,老年人上消化道出血的检查方法也多种多样。为了老年人的健康生活,一旦发现老年人上消化道出血的临床症状时,及时进行相关方面的检查,一经确诊及时进行有关治疗。