介绍
为邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺证患者,若表邪未解可兼见表症。临床表现为咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽,鼻塞流浊涕,咽痛声哑,舌质红,苔薄黄或腻,脉滑数;西医诊断为支气管炎,多有受凉感染或接触史,肺部听诊可闻及干、湿性罗音。
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症状
1、咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
2、咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
病因
病机分析：痰热蕴肺，肺失宣降，故咳嗽痰黄难出;或痰热化火，灼肺伤络故见痰血咽痛;或痰热壅盛，气机不利，故胸闷、口干而苦为热甚伤津，并现苔黄，脉滑数，此均为痰热之象。现代医学则认为：咳嗽为支气管黏膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。热痰为：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加而导致痰热咳嗽。
检查
中医科常规检查。证候咳嗽痰多，色黄黏稠难咯，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。
辨证痰热犯肺，肺失宣肃，则见咳嗽痰多，色黄黏稠难咯;热扰心神，故烦躁不安;热邪伤津，则发热口渴，小便黄少，大便干结;舌红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫为痰热之征。
本证以咳嗽痰多色黄，医学教 育网搜集整理舌红苔黄腻，无表证为特征。
鉴别
证候咳嗽痰多，色黄黏稠难咯，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。
辨证痰热犯肺，肺失宣肃，则见咳嗽痰多，色黄黏稠难咯;热扰心神，故烦躁不安;热邪伤津，则发热口渴，小便黄少，大便干结;舌红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫为痰热之征。
本证以咳嗽痰多色黄，医学教 育网搜集整理舌红苔黄腻，无表证为特征。
并发症
一些慢性咳嗽患者除大多习惯自购多种止咳化痰药服用，还存在不合理应用抗生素现象。抗生素的不合理应用，使呼吸道菌群对抗生素耐药性不断增加，同样给治疗带来了一定的困难，使病程变得迁延或久治不愈。现代药理研究证实，贝羚胶囊不仅可以稀释痰液，促进呼吸道黏膜上皮细胞纤毛摆动使痰液易于咳出，还有较强的抗呼吸道炎症反应作用，降低气道高反应性。既适合于痰热咳嗽的慢阻肺患者，对小儿肺热咳嗽、成人急性支气管炎见痰热症候也有良好的效果。
治疗
治法:清热肃肺,豁痰止咳。
方药:清金化痰汤。肺热壅盛,咳而喘满、壮热、口渴者,去桔梗、陈皮,加金银花、鱼腥草、石膏、葶苈子等清热泄肺。
治法清肺化痰止咳。
主方清金化痰汤加减。(《统旨方》)
常用药桑白皮、黄芩、栀子、瓜蒌皮、浙贝母、橘红、前胡、桔梗、甘草。
咳嗽痰多，加鱼腥草、葶苈子、射干清肺涤痰;痰中带血，烦躁易怒，加黛蛤散、郁金疏肝泻火;发热口渴，加石膏、芦根清热生津;大便干结，加瓜蒌仁、大黄。
预防
咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分，炎症造成黏膜缺水，要注意给患儿补充液体。如果发烧，由于出汗造成的体液消耗增加，因此，要多喝水，多吃水果。
一、禁食寒凉食物。
二、禁食肥甘厚味食物。
三、禁食橘子。
