介绍
体质性低血压又称原发性低血压，多见于体质瘦弱的女性，往往具有家族遗传史。一般可无自觉症状，仅在体检时偶然发现，但也有体质性低血压的人，可出现精神疲倦，头晕乏力，心悸，心前区重压感等，类似神经官能症的表现，并且容易发生胃下垂、肾下垂、美尼尔氏综合征等疾病，其原因为体质较差，心脏功能较弱，心搏出量少，故以收缩压降低为主，但一般不会低于80mmHg。
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症状
本病多见于体质瘦弱的女性。可有家族遗传史。病情缓慢而迁延。临床表现为头晕，头痛，视物昏花，心悸，气短，神疲乏力，失眠多梦，面色苍白等。血压长期低于正常值，收缩压
病因
虚眩指因禀赋不足，或后天失养、劳累太过等，以致气弱血亏，心脉、清窍失其充养。以眩晕、疲乏、脉弱等为主要表现的眩晕类疾病。本病相当于西医学所说的体质性低血压。体质性低血压又称原发性低血压，多见于体质瘦弱的女性，往往具有家族遗传史。一般可无自觉症状，仅在体检时偶然发现。
检查
体检时血压偏低，也有少数病人有轻度头昏、乏力、心慌等症状。低血压状况可长期持续存在，但各项理化检查正常。
1.神经检查
注意有无眼球震颤、Horner综合征，有无震颤、肌强直、共济失调、步态蹒跚、肌萎缩、腱反射亢进否，有无病理反射，感觉障碍，双侧体征是否对称。注意咽反射是否消失，舌肌有无萎缩。
2.一般检查
应测卧位及立位血压、心率，注意卧位血压正常或升高，站立时收缩压及舒张压迅速下降2.6～5.3kPa(20～40mmHg)或更多，而心率维持不变，血压及心率测定宜持续5～10min。冷压试验反应是否消失。
3.检验
测24h尿去甲肾上腺素和肾上腺素排泄量是否低于正常(必要时)。
鉴别
1.风眩
多见于中老年，血压增高，脉象多弦。
2.耳眩晕
多为突发剧烈眩晕，有恶心呕吐耳鸣，水平性眼球震颤，血压多在正常范围。
3.神劳
血压一般不低，且以情绪不稳定，精神易激惹而脑力易疲劳为特点。
许多患者伴见有头痛、头晕、胸闷、气短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮浅、胃口不好、脚肿等症状。这些表现为夏季气湿较高时更显突出。本病以体质衰弱者及女性为多见。但也有人并无明显异常的感觉。
并发症
因禀赋不足，或后天失养、劳累太过等，以致气弱血亏，心脉、清窍失其充养。以眩晕，疲乏，脉弱等为主要表现的眩晕类疾病。体质性低血压多见于体质瘦弱的老年妇女，并且可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。
治疗
1.病因治疗
体质虚弱者要加强营养，患有肺结核等消耗性疾病者要加强治疗，因药物引起者可停用或调整用药剂量。
2.适当加强锻炼
生活有规律，防止过度疲劳，极度疲劳会使血压降低。保持良好的精神状态，适当锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。
3.饮食调理
每餐不宜过饱，否则会使回流心脏的血液减少;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，可提高血压;适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统;适量饮酒(葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒)，可兴奋交感神经，加快血流，促进心脏功能，降低血液黏稠度。
预防
1.晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状。
2.锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，保证足够的睡眠、规律正常的生活。
3.早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。
4.不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。
5.洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子、紧身裤或绷带，以加强静脉回流。
