怎么治疗水痘肺炎

发布时间:2013-05-10 11:14:24

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水痘好像现在大多孩子都不会得了,因为在出生后会打疫苗来预防水痘,不过在以前没有打疫苗的人中,成年之后也会得水痘,当然也会一部分会引起一些别的病。比如,水痘-带状疱疹病毒肺炎由水痘病毒引起的水痘肺炎。常常伴有发烧,可达40℃,咳嗽、血痰或咯血和胸痛,严重时出现气急、进行性呼吸困难。

病因

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-herpesvirus,水痘病毒)引起的全身皮肤皮疹的急性传染病。水痘病毒属疱疹病毒,为双链DNA病毒,直径150~200nm。水痘病毒产生的肺炎称水痘肺炎。

病毒经呼吸道侵入人体后在鼻咽部黏膜生长繁殖,侵入血流,可能在单核巨噬细胞中复制,进而产生病毒血症和全身病变。病毒主要侵犯皮肤,在躯干、四肢先后分批出现典型皮疹,在同部位出现斑疹、丘疹、水痘和结痂,皮疹发展甚快,短者仅数小时即可转变为水泡。

重症感染累及肺或其他器官如脑、肝、肾、消化道,偶可产生心肌炎或关节炎。水痘肺炎的病理表现和其他病毒肺炎相仿,主要引起广泛性间质性肺炎,病变可累及咽喉部、气管、支气管黏膜和肺实质。细支气管周围和肺间质有以单核细胞为主的炎症浸润。肺充血、肿胀,在脱落的肺间质细胞内常能见到核内包涵体,肺泡内充满纤维蛋白,

治疗方案

水痘肺炎的治疗除对症处理和支持疗法外,阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗有一定效果,其为一种抗DNA病毒药物,用量为10mg/kg,每8小时一次,静脉注射,5天为一疗程,多数病人于用药24~48h后退热,症状改善。

肺部严重感染特别是低氧血症并发呼吸衰竭时,除氧疗外,可作气管插管或气管切开,并加用机械呼吸治疗。糖皮质激素一般忌用,因其他原因应用激素者,如病情许可,尽量减至生理量,必要时考虑停用。

对有单纯疱疹,带状疱疹或水痘的肺部感染者,一般主张用阿昔洛韦,成人5-10mg/kg,每8小时1次,或儿童250mg/m2体表面积,每8小时1次。在器官移植的受者中,巨细胞肺炎可用更昔洛韦5mg/kg静脉注射,每日2次,以及使用免疫球蛋白(静脉注射免疫球蛋白或巨细胞病毒免疫球蛋白)。

要是得了水痘肺炎也不需要害怕,因为只要谨遵医嘱,积极配合医生,一般情况是会治好的,而且不会再复发,水痘毕竟只是只得一次,然后机体免疫就能记住它,以后就再也不会得了。所以也不需要太过担心。