介绍
煎厥指内热消烁阴液而出现昏厥的病症。多因平素阴精亏损,阳气亢盛,复感暑热病邪的煎迫而致。临床表现:耳鸣、耳聋,目盲,甚则突然昏厥,病势发展十分急骤《素问・生气通天论》。
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症状
病因
即其所用所病而言之。于是乎始有异名耳。故平则为正。亢则为邪。阳气则因其和以养人而名之。及其过动而张。亦即阳气亢极而成火耳。阳盛则阴衰。故精绝。水不制火。故亢。火郁积之甚。又当夏月火旺之时。故使人烦热之极。若煎迫然。而气逆上也。火炎气逆。故目盲耳闭。而无所用。此阳极欲绝。故其精败神去。不可复生。若堤防之崩坏。而所储之水奔散滂流。莫能以遏之矣。夫病至于此。是坏之极矣。王氏乃因不晓都字之义。遂略去此字。而谓之若坏。其可乎哉。又以此病纯为房患以张为筋脉胀。以为烦闷。皆非是。
检查
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鉴别
煎厥和薄厥既有相同点,又有不同之处。其相同点与不同点都表现在病因、病机、症状三方面。从病因来说,两者的相同点是内伤。不同点:煎厥是由于烦劳所致,薄厥是大怒造成的。
从病机来说,两者都是为内伤阳气,导致阳气功能失常所致。不同点:煎厥是亢阳外张,煎熬阴精,阴精竭绝而致,属于本虚标实之证;薄厥是肝气上逆,血随气升,气血逆乱,郁积于上而致,属于实证。
从症状来说,两者都表现为突然昏倒,不省人事。不同点:煎厥有目不明、耳失聪的表现;薄厥有面红耳赤,头痛,眩晕,甚则会见到肢体不能随意运动或半身枯萎等症状。
并发症
《不居集》载述:“人身肾与膀胱竭绝,于己午之月,故倦怠欲睡,痿弱无力,尔时则宜补益;若或劳役犯房欲,精血内耗,阴火沸腾,致目昏耳闭,以及出现举动懒倦,失其常度,五心烦热,如火燔灼,名曰煎厥。此亦虚损之类。”的并发症的出现等。
治疗
一、针灸疗法
(1)针刺:针人中、内关、百会、素髎、十宣、十井等。实证者,可十宣少量放血。
(2)灸法:灸百会、神阙、关元、气海、足三里等。用于虚证。
(3)耳针:针皮质下、肾上腺、内分泌、交感、心肺、升压点、呼吸点。
二、中药治疗
(1)治煎厥气逆,头目昏愦,视听不明,少气善怒。
人参汤方人参远志(去心)赤茯苓(去黑皮)防风(去叉各二两)芍药麦门冬(去心)陈橘皮(汤浸去上八味。锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,煎取八分,去滓温服日再。
(2)治动作烦劳,阳气张大,肝精不守,善怒少气,头目昏愦,病名煎厥。
山芋汤方山芋生干地黄(焙)防风(去叉锉)茯神(去木)山茱萸(炒)桂(去粗皮)天雄(炮裂去皮脐)远志(去心)细辛(去苗叶)枳实(麸炒去瓤)甘菊花(各一两)甘草(炙锉三分)上一十二味。细锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,煎至七分,去滓温服,空心食前。
(3)治煎厥少气善怒,精神不守。
茯神汤方茯神(去木)羚羊角(屑)五味子葳蕤远志(去心)沙参酸枣仁(微炒各三分)龙骨(半两上八味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎取七分,去滓温服,不拘时候。治阳气内郁,肝气不治,少气善怒,视听昏塞,煎迫厥逆。
龙骨丸方龙骨白茯苓(去黑皮)远志(去心)防风(去叉)人参柏子仁(别捣)犀角(镑)生干地黄(焙上九味。除柏子仁外,捣罗为末,同拌匀,入煮枣肉二两,炼蜜和杵数百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,粥饮下,空心食前。
(4)治煎厥气逆多怒,肝气不治。
柏子仁汤方柏子仁虎头骨(涂酥炙各一两)人参茯神(去木)犀角屑桃仁(汤浸去皮尖双仁麸炒黄)远志小草(各三分)上八味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎取七分,去滓温服,不拘时候。
预防
煎厥和薄厥既有相同点,又有不同之处。其相同点与不同点都表现在病因、病机、症状三方面。从病因来说,两者的相同点是内伤。不同点:煎厥是由于烦劳所致,薄厥是大怒造成的。
从病机来说,两者都是为内伤阳气,导致阳气功能失常所致。不同点:煎厥是亢阳外张,煎熬阴精,阴精竭绝而致,属于本虚标实之证;薄厥是肝气上逆,血随气升,气血逆乱,郁积于上而致,属于实证。
从症状来说,两者都表现为突然昏倒,不省人事。不同点:煎厥有目不明、耳失聪的表现;薄厥有面红耳赤,头痛,眩晕,甚则会见到肢体不能随意运动或半身枯萎等症状。