介绍
气管食管瘘(tracheoesophagealfistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通，约半数患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性，仅少数有家族史。
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症状
气管食管瘘伴食管闭锁的新生儿可出现进食呛咳和反流，并呕出咽喉部分泌物。常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。
临床表现取决于畸形病变的解剖特点和严重程度，大多数表现为进食后呛咳、呕吐，长期反复下呼吸道感染，偶见咯血。呛咳和反流的症状以喂食或哭泣时更明显。病情较轻者往往至成年后才出现症状。
病因
气管食管瘘(tracheoesophagealfistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通所致病。
检查
1.如感染者白细胞增高。
2.胸部X线片仅见吸入性肺炎的X线征象，表现为沿支气管分布的小片状炎症影，以中下肺野为常见。慢性反复感染的病例可见密度增深小结节或条索状影。
3.支气管造影(碘油)及食管造影(碘油、钡)可以帮助明确瘘管部位和形态。
4.内镜检查，包括纤维支气管镜和食管镜用于帮助诊断和局部治疗。
鉴别
应与支气管发育不全、先天性食管瘘相鉴别。根据临床表现有喘鸣、呼吸困难，反复呼吸道感染史、胸部X线异常即可确诊。.胸部X线片可见病变区域肺野透亮度增加，而邻近肺组织和纵隔受压移位。胸部CT扫描能更清晰显示肺气肿区，往往呈三角形，且紧贴肺门部。支气管造影可见病变支气管肺段充盈缺如或扩张，邻叶支气管受压移位。
并发症
气管食管瘘并发症主要长期反复下呼吸道感染并发吸入性肺炎和呼吸窘迫综合征。吸入性肺炎，系吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
治疗
宜早期进行手术治疗，根据病情作瘘管修补，切除和(或)食管重建，并做短期胃造瘘术.以便饲食和控制吸入性肺炎。
手术治疗成功率较高，预后较好，但术后应注意随访观察，部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因，仍会发生反复呼吸道感染，宜采用头高位睡眠和喂食。近年采用内镜作电灼或Nd：yAG激光修补气管-食管瘘取得很好效果，且不良反应少。
预防
预防感冒，减少下呼吸道感染。
一、提高自身免疫力
二、合理搭配饮食
三、减少传染机会
四、接种流感疫苗按摩手法
1.擦迎香：早晨起床或晚上睡觉前，用双手大鱼际(拇指掌侧肌肉丰厚处)在鼻翼两旁的迎香穴处反复擦动200次。
2.浴面：取坐位或仰卧位，用掌根在面部上下擦动100次。
3.摩百会：取坐位，用掌心盖在头顶中央的百会穴上，慢慢摩动2分钟左右。
