心内膜炎需要怎么查 心内膜炎需做五个检查

发布时间:2020-03-13 20:30:13

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心功能障碍是心内膜炎最常见的症状。此外,患者还有发热、盗汗、乏力、厌食、体重减轻、关节疼痛、皮肤苍白等表现。这种疾病的进展相对缓慢。80%至85%的心脏病患者能听到心脏杂音,这可能是由基础性心脏病和心内膜炎引起的瓣膜损伤引起的。原发性心脏杂音可由瓣膜增生物引起,产生粗糙、响亮、似鸥或音乐杂音。一旦出现了上述症状,一定要及时的到医院进行检查和和治疗。

一、验血,心内膜炎常见的血象是进行性贫血,多为阳性细胞性贫血和白细胞增多、中性粒细胞增多。ESR迅速升高,C反应蛋白阳性。结合免疫复合物介导的肾小球肾炎、严重心力衰竭或缺氧导致红细胞增多时,血清球蛋白常升高,甚至出现白蛋白和球蛋白比例倒置。免疫球蛋白、γ-球蛋白、循环免疫复合物和类风湿因子均升高。

二、血液培养,血细菌培养呈阳性是诊断感染性心内膜炎的重要依据。如果发烧的状况超过一周,而且有原发性心脏病,应反复进行血液培养,以提高阳性率。如果血培养呈阳性,应进行药敏试验。

三、尿检,尿常规有红细胞,发热期可出现蛋白尿。

四、心电图,由于心肌同时存在多种病理变化,可能会出现致命的室性心律失常。房颤提示房室反流。完全性房室传导阻滞、右束支传导阻滞、左前或左后支传导阻滞,提示心肌化脓灶或炎症反应加重。

五、超声心动图,超声心动图可检出直径大于2毫米的心内膜炎,对感染性心内膜炎的诊断有很大帮助。另外,在治疗过程中,超声心动图还可以动态观察增生物的大小、形态、活动度和瓣膜功能,了解瓣膜损伤程度,对决定是否进行瓣膜置换手术有参考价值。这项测试还可以检测出原发性心脏病。

综上所述,在经过检查之后,也要进行相应的治疗。心内膜炎的基本治疗方法是抗生素治疗。抗生素治疗可概括为早期、联合、足量、足疗程的九字方针。早期是立即治疗,不能延误。联合是指根据血培养结果进行综合治疗。足量是指药品的足量。足疗程是指在抗生素治疗过程中,在治疗期间有足够的时间彻底消除细菌,也要注意病因的治疗,同时要对原发性疾病进行治疗。