介绍
肝血虚证是肝血不足所产生的病证。以肝血的调节功能失常及相关脏器失养为特征。肝脏血液亏虚所表现的证候;多见于虚劳、眩晕、不寐、雀盲、月经不调，以及西医的高血压、神经官能症等疾病。
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症状
以头晕耳鸣，双目干涩，视物昏花,甚或夜盲，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦,舌淡苔白，脉虚弱为主，妇女可兼见月经量少、色淡，甚则闭经。肝血不足，阳气易升，故头晕耳鸣;肝开窍于目,肝血不足,目失濡养，所以目涩眼花，甚或夜盲;血虚不能上荣于面，故面白无华;爪为筋之余，肝血不足，不能荣筋，故爪甲干枯脆薄;肝藏魂，肝血不足，魂无所舍，故夜寐多梦;妇女肝血不足，不能充盈冲任二脉，则月经量少,而色淡，甚或闭经。舌淡苔白，脉虚弱,为血虚之证。若肝血虚损,血属阴，故可形成咽干烘热,潮热盗汗的肝阴虚。
病因
多因脾肾亏虚，生化之源不足，或慢性病耗伤肝血，或失血过多所致。
肝血来源于脾胃腐熟、运化的水谷精微，同时又化生于肾精。若脾胃虚弱，饮食减少，运化失常，生血之源不足;或肾精不足，不能化生肝血;或肝脏有病，耗伤肝血，以及各种出血性疾病，均可损伤肝血，导致肝血不足，出现肝血虚证。
病机分析本证以肝血不足，儒养功能减弱为特征。肝血不足不能儒养清窍，故见眩晕耳鸣;肝开窍于目，肝血亏虚不能上注于目，则目糊干涩、视力下降或夜盲;肝血不足不能上荣于头面，则面色淡白无华或萎黄，唇舌淡;肝在体为筋，其华在爪，肝血虚不能滋养筋脉爪甲测手足麻木震颤，筋脉拘急，肌肉拆动，爪甲不荣，脉细;肝血虚冲任失调则月经量少，色淡或经闭。
检查
1、血液检查：细菌感染或阿米巴肝脓肿时白细胞增多，病毒性感染或脾功能亢进时白细胞减少。食管静脉破裂后、脾功能亢进或叶酸缺乏红细胞和血红蛋白减少。肝硬化、重症肝炎、长期阻塞性黄疸时肝脏蛋白合成障碍或弥散性血管内凝血引起凝血机制异常。
2、血浆蛋白：清蛋白及前清蛋白可作为判断慢性肝病预后的一个指标;肝病若α1球蛋白增加反映病情较轻，减少常提示病情较重。
3、酶学的试验：是肝病临床上不可缺少的生化检查手段，对于发现肝胆疾病，阐明疾病过程的性质，明确病变的细胞内定位有重要意义。
鉴别
与心血虚相辨别，两者均有血虚的临床表现，可从各自的脏腑定位症状加以鉴别。
本证还当与肝阴虚作辨别，本证以血虚为特征，肝阴虚以阴虚为特征，表现为虚热之象。
辨证注意点：具备一般血虚的临床表现及具备肝的定位症状。
肝血虚证，一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失于血的濡养以及全身血虚的病理现象为辨证要点。
并发症
1、若肝血虚得不到及时纠正则血虚症状加剧，肝血的儒养功能进一步减弱，可变为血虚生风证。可兼见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉动。
2、肝功能衰竭：肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。
3、消化道出血：肝功能异常，可能会引起凝血功能异常，引起消化道出血，其分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠。
4、感染：肝肾综合征患者，多免疫力差，容易引起细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。
5、高血钾：肝肾功能不全者容易发生，高血钾最常见的原因是肾衰，主要表现为乏力、心律失常等。
治疗
改善膳食结构，适当增加动物肝脏、面、鱼类食物比例。还应多吃豆类和绿叶蔬菜，这样可以降低缺铁性贫血的发生。但既使如此，由于各种原因，仍有很多婴幼儿及儿童患有不同程度的贫血。尤其进入缺铁潜伏前期的患儿，往往在理化验测诊断下不能确诊为贫血，但其他的一些临床表现病症已明确提示医生该患儿已患了贫血。此时，再从改善饮食等方面治疗贫血已力不能及，拖延下去可能会影响患儿的生长发育及智力发育。此时应该考虑到选用一些药物，迅速平稳地纠正患儿贫血。因为儿童患贫血症状原因有多种，所以单纯补充铁剂往往起不到明显的效果，往往造成欲速则不达的后果。所以治疗缺铁性贫血，应该先从消除儿童厌食入手，调理脾胃，同时再补充铁剂，这就可以起到事半功倍的效果。
预防
1、心情愉快，性格开朗，不仅可以增进机体的免疫力，而且有利于身心健康，同时还能促进身体骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来，使得皮肤红润，面有光泽。所以，应该经常保持乐观的情绪。
2、保证有充足睡眠及充沛的精力和体力，并做到起居有时、娱乐有度、劳逸结合。要学会科学生活，养成现代科学健康的生活方式，不熬夜，不偏食，不吃零食，戒烟限酒，不在月经期或产褥期等特殊生理阶段同房等。
3、要经常参加体育锻炼，特别是生育过的女性，更要经常参加一些力所能及的体育锻炼和户外活动，每天至少半小时。如健美操、跑步、散步、打球、游泳、跳舞等，可增强体力和造血功能。
4、日常应适当多吃些富含“造血原料”的优质蛋白质、必需的微量元素(铁、铜等)、叶酸和维生素B12等营养食物。如动物肝脏、肾脏、血、鱼、虾、蛋类、豆制品、黑木耳、黑芝麻、红枣、花生以及新鲜的蔬菜、水果等。
5、贫血者应进补养血药膳。可用党参15克、红枣15枚，煎汤代茶饮;也可用麦芽糖60克，红枣20枚，加水适量煮熟食用;还可食用首乌20克，枸杞20克，粳米60克，红枣15枚，红糖适量煮成的仙人粥，有补血养血的功效;贫血严重者可加服硫酸亚铁片等。
