腹型偏头痛综合征

腹型偏头痛综合征
腹型偏头痛综合征(Abdominal Apoplexy Syndrome)是...

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介绍

腹型偏头痛综合征(AbdominalApoplexySyndrome)是一种少见的头痛类型。常有偏头痛的家族史。

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症状

临床表现为发作性腹痛,持续数分钟或数日。腹痛与偏头痛可同时出现或腹痛时无偏头痛,或腹痛与偏头痛交替发生。发病时可伴有发热、寒战、恶心、呕吐及/或腹泻,多汗、皮肤苍白或暗红色,同时有疲乏感。有时易误诊为胃肠炎胰腺炎阑尾炎等,但经检查腹内无器质性病变。本病发作间歇期内一切正常。

病因

病因不清,约50%病人有家族史。女性病偏头痛倾向在月经来潮前发作,怀孕后发作减少,提示发病可能和内分泌或水潴留有关。精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物酒精类饮料,均可诱发偏头痛发作。

检查

1、头颅CT:利用电子计算机X射线断层扫描技术、凝血时间、电力系统中的电流互感器、建筑水电安装、十字绣布、分辨率等对头颅组织进行扫描检查,诊断率比较高。

2、血管造影:利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显示的技术,如果头颅血管有异常,可以发现异常血管的位置,有无梗阻,梗阻的程度等,并可以放置架改善脑部血供。


鉴别

1、颅脑感染性疾病:颅脑感染​或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。

2、占位性病变颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。

3、头面、颈部神经病变头面部支配神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。


并发症

动静脉畸形,神经、精神功能障碍。

治疗

在急性发作时应用麦角胺治疗有效。发作性腹痛及/或偏头痛时,口服1~2片(每片0.5~1mg),必要时间隔0.5~1小时隔不久再服1~2片,但单次发作勿超过6片,一周总量不超过12片。过量可出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛或末梢缺血等副作用。妊娠、冠心病、高血压、肝或肾病均为禁忌证,因其有直接收缩血管之作用。

心得安对偏头痛作用的机理不明,但用药后有69%~72%患者受益,其中约1/3患者发作次数可减少一半以上。一般用量为30~120mg/d。苯噻啶有阻滞5-HT受体作用,尚有抗组胺、抗胆碱能及抗缓激肽作用,对发作期的70%患者有效。


预防

1、饮食因素部分偏头疼的发作与饮食有关,如奶酪、巧克力、红酒、啤酒、熏肉、咸鱼肉等。还有一些偏头疼与饮食过冷和过热有关。

2、环境因素室内外温差较大时,可诱发偏头疼,也有人在闷热的环境中易出现偏头疼。

3、运动因素适当有规律的运动非常重要,如果以前运动比较少,运动量突然加大可以诱发偏头疼。

4、心理因素不良情绪可加重头痛,或使头痛发作频繁,所以应当调整自己的心态,保持好心境。

5、不良嗜好饮酒和吸烟可以诱发偏头疼发作。


相关疾病

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