介绍
人毛滴虫是寄生于肠道的鞭毛虫，多见于盲肠与结肠，可引起腹泻等临床症状，故又称为肠滴虫病。本病全年散发，以夏秋季为多。起病可缓可急，病程由数小时以至20余年不等。腹泻为主要症状，稀糊便，可有黏液，但脓血便少见。每天数次至十余次。伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退等。
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症状
本病全年散发，以夏秋季为多。起病可缓可急，病程由数小时以至20余年不等。腹泻为主要症状，稀糊便，可有黏液，但脓血便少见。每天数次至十余次。伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退等。约1/5患者有中至低度发热，高热罕见。少数患者表现为腹泻、便秘交替。人毛滴虫寄生在胆道时可引起右上腹阵发性疼痛，恶心呕吐、发热及白细胞计数增高等。
病因
人毛滴虫与阴道毛滴虫形态相似，但波动膜和基染色杆较长，直至虫体后端，后鞭毛在波动膜左侧并行，在虫体后端伸出体外。伪足形成较少见，在不适宜环境中可形成假包囊。虫体通过吞饮、吞噬等获取营养。人因食入被滋养体污染的食物或饮水而感染，也可由苍蝇等传播。
检查
肠滴虫病可通过粪便直接涂片镜检或培养阳性。
1、活滋养体检查：涂片应较薄，方法同查蠕虫卵。气温愈接近体温，滋养体的活动愈明显。必要时可用保温台保持温度。
2、包囊的碘液染色检查：直接涂片方法同上，以一滴碘液代替生理盐水。如碘液过多，可用吸水纸从盖片边缘吸去过多的液体。若同时需检查活滋养体，可在用生理盐水涂匀的粪滴附近滴一滴碘液，取少许粪便在碘液中涂匀，再盖上盖片(图21-1)。涂片染色的一半查包囊;末染色的一半查活滋养体。
3、隐孢子虫卵囊染色检查：目前较佳的方法为金胺酚改良抗酸染色法。对于新鲜粪便或经10%福尔马林固定保存(4℃1个月内)的含卵囊粪便都可用此法染色。染色过程是先用金胺-酚染色，再用改良抗酸染色法复染。
鉴别
肠滴虫病应与引起腹泻的其他疾病相鉴别，胆道寄生时则应与细菌性胆道感染相区别。患病初期尚有上腹部不适、隐痛等，后期常因贫血出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、顽固性便秘或大便潜血等消化系统症状。患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎纸等。注意体温，血，尿，大便的检查鉴别。
并发症
可并发胆道滴虫病。
治疗
病原治疗药物首选甲硝唑，儿童分3次或4次口服，5～7天为一个疗程，即期疗效达100%，近期疗效也达95%。此外，还可用替硝唑，或用奥硝唑顿服。新药塞克硝唑，1次顿服亦有良好疗效。
预防
1、不喝冷水，不吃生食和不洁瓜果。
2、饭前便后要洗手、勤剪指甲。
3、彻底煮熟食物，尤其是烧烤或进食火锅时。
4、教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯。
5、最好给儿童穿死档内裤睡觉，以防止他们抓挠肛门。
6、定期清洗玩具，或用0.05%的碘液擦洗玩具。
7、加强水源管理，避免水源污染。
8、不随地大小便，加强粪便无害化处理，不用新鲜粪便施肥。
9、农村应推行粪便无害化处理，在田里工作时须穿上鞋子。
10、加强家畜管理，城市不养鸡、鸭、鹅。
11、托幼机构、学校应定期检查粪便，及早发现寄生虫病儿，以利彻底驱虫。
