介绍
肺泡通气低下综合征(alveolarhypoventilationsyndrome)系指肺泡的换气量不能适应组织代谢水平的需要，结果肺泡中氧分压和动脉血氧分压降低，而动脉血中二氧化碳分压升高。但临床上有意义的通气不足综合征，其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。
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症状
临床表现有各种原发病的症状和体征，原因不明者称之为原发性肺泡低通气综合征。根据通气障碍的程度不同，症状也不同，可出现神志淡漠、头晕、头痛、疲劳、嗜睡、多汗，重者可出现视盘水肿、血压增高、应激性溃疡、发绀、肺动脉高压、肺心病等。
病因
临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气，常见于：
1.呼吸感受器疾病
颈动脉体功能障碍及创伤、代谢性酸中毒。
2.脑干疾病
延髓脊髓灰质炎、脑梗死、颅内新生物、脱髓鞘疾病、长期应用某些药物(如镇静剂，麻醉剂)、原发性肺泡低通气综合征。
3.脊髓、周围神经和呼吸肌疾病
脊髓灰质炎、运动神经元疾病、外周神经病、重症肌无力、肌肉萎缩、慢性肌病。
4.胸廓疾病
肥胖-低通气综合征、脊柱后侧凸畸形等。
5.肺和气道疾病
慢性阻塞性肺病、囊性纤维化、咽和气管阻塞、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
检查
血气分析动脉血氧饱和度、动脉血氧分压降低，而动脉血二氧化碳分压、氢离子浓度、碳酸氢根浓度、二氧化碳结合力均升高，血细胞比容升高。
肺功能检查表现为限制性或阻塞性通气功能障碍。
1、X线检查。
2、纤维支气管镜检查。
3、CT或MRI检查。
4、痰脱落细胞检查。
鉴别
临床需与肺心病鉴别。
并发症
治疗
1.原发病治疗治疗本征的主要措施。
2.呼吸兴奋剂对服用镇静剂或吸氧之后诱发的本征更适宜。
3.保持呼吸道通畅可选用支气管扩张剂、激素、祛痰药物。
4.氧疗鼻导管吸氧或呼吸机正压通气。
5.纠正酸中毒对伴有呼吸性酸中毒，特别是混合型酸中毒者，可用氨丁三醇(THAM)纠正。
6.碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺(醋氮酰胺)，可用于慢性病例，但在急性期有二氧化碳麻痹时禁用。
7.对症处理非膈肌或膈神经病变引起的可用膈肌起搏，肥胖者应减肥。
预防
积极防治肺部感染，有心衰者应纠正心衰。
相关疾病
肺动脉高压 头痛 头晕 重症肌无力 肌病 肺心病 支气管扩张 应激性溃疡 脊髓灰质炎 性病 麻醉 囊性纤维化 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 脑梗死 视盘水肿
