介绍
苍耳中毒主要是误食苍耳果实或幼苗(误为豆芽),而引起的中毒,轻度中毒一般有头晕、头痛、乏力、食欲减退、口干、恶心、呕吐、腹痛腹泻、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等,食入12小时以内者,可先催吐,然后可用1∶2.000高锰酸钾洗胃,并用温盐水高位洗肠及服泻剂,静脉输液保肝治疗及对症治疗。
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症状
中毒的潜伏期因食入物不同而异,一般为2~3天,快者4小时即发病。例如,直接吃生苍耳子者食后4~8小时发病,食苍耳子饼者10~24小时发病,食幼苗者,1~5天发病。
轻度中毒一般有头晕、头痛、乏力、食欲减退、口干、恶心、呕吐、腹痛腹泻、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等。此时如即时停服苍耳子,有时可不经治疗,数日后能自行恢复健康。较重时,可见精神萎靡,烦躁不安或嗜睡,肝区痛、肝大、黄疸、发热、高血压,鼻、胃肠道等广泛出血。尿常规改变或少尿,眼睑浮肿。严重者发生中毒性肝病,出现腹水,有的中毒者惊叫一声迅即发生惊厥进入昏迷。抽搐、休克、尿闭、血压下降、颈部强硬、痉挛、口吐白沫、手不停摆动。对中毒者如能及时有效进行救治,大多数可迅速恢复,少数中毒严重或抢救不及时者,可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷,或肾功能衰竭,或呼吸衰竭而死亡。
病因
主要原因是误食苍耳中毒.苍耳为野生植物,农村随处可见,苍耳子实有毒.春季雨后苍耳发芽,常成丛生长,外形很象黄豆芽,此时毒性最强。毒性物质为有毒蛋白苍耳甙。
检查
苍耳中毒般是急性中毒出现症状,应立即给予催吐洗胃导泻灌肠及输液等措施,病情稳定后再做常规检查。为查找病原菌,应根据实际情况从多方面采集标本:如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。查一下血沉,血常规,查一下大便,注意观察有无浮肿,可以查一下肝肾的功能。
鉴别
医务工作者对多系统、多脏器损害内脏各个部分受到损伤,主要包括:气管损伤、气胸、心脏损伤、胃部损伤、肝脏损伤、胆囊穿孔、脾脏损伤、肠道穿孔、肾脏损伤、膀胱损伤。在鉴别诊断上要排除苍耳子中毒的可能。
并发症
严重者发生中毒性肝病,出现腹水,有的中毒者惊叫一声迅即发生惊厥进入昏迷。抽搐、休克、尿闭、血压下降、颈部强硬、痉挛、口吐白沫、手不停摆动。对中毒者如能及时有效进行救治,大多数可迅速恢复,少数中毒严重或抢救不及时者,可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷,或肾功能衰竭,或呼吸衰竭而死亡。
治疗
主要是中毒的一般处理.食入12小时以内者,可先催吐,然后可用1∶2.000高锰酸钾洗胃,并用
温盐水高位洗肠及服泻剂,静脉输液保肝治疗及对症治疗。对重症可给肾上腺皮质激素及输血。中药小野鸡尾草片治疗有效.也有用紫金锭磨成稀浆口服。轻度中毒一般有头晕、头痛、乏力、食欲减退、口干、恶心、呕吐、腹痛腹泻、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等。此时如即时停服苍耳子,有时可不经治疗,数日后能自行恢复健康。较重时,可见精神萎靡,烦躁不安或嗜睡,肝区痛、肝大、黄疸、发热、高血压,鼻、胃肠道等广泛出血。尿常规改变或少尿,眼睑浮肿。严重者发生中毒性肝病,出现腹水,有的中毒者惊叫一声迅即发生惊厥进入昏迷。抽搐、休克、尿闭、血压下降、颈部强硬、痉挛、口吐白沫、手不停摆动。对中毒者如能及时有效进行救治,大多数可迅速恢复,少数中毒严重或抢救不及时者,可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷,或肾功能衰竭,或呼吸衰竭而死亡。
少数病人于中毒后反复发生低血糖或中毒性肝炎,日趋恶化,因此必须在出现症状前及早治疗,并要较长期的观察,采取相应治疗。
预防
1.不可与猪肉共食。
2.不宜做苍耳饼吃,更不得随意生食嫩叶或果实。
3.严格掌握剂量,按医嘱服用。
4.加强宣传,不食苍耳子和芽,尤其应加强对小儿的宣传。