介绍
蓖麻子(castorbean)俗称大麻子，是蓖麻的果实，为油料作物。蓖麻全株有毒，其有毒成分为蓖麻毒素及蓖麻碱。蓖麻毒素2mg，蓖麻碱0.16g可使成人致死。小儿服生蓖麻子3～5颗即可致死。蓖麻毒素及蓖麻碱加热后可以破坏而解毒。蓖麻子毒素是一种细胞原浆毒，可损害肝、肾等实质脏器，并有凝集、溶解红细胞的作用，也可麻痹呼吸及血管运动中枢。
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症状
蓖麻子中毒后，潜伏期长，可在1～3天，多数在食后3～24小时开始发病。患者临床表现为咽喉刺激、灼热感、恶心、呕吐、腹痛及急性胃肠炎症状。便中可见蓖麻子外皮碎屑。严重者出现便血、发热、脱水和酸中毒，中枢神经系统症状有头痛、嗜睡、昏迷、抽搐等。肝肾受损害者出现黄疸、蛋白尿、血尿和尿闭等。中毒数日后可出现凝血、溶血现象。死亡可出现在中毒后1周左右，主要死因为呼吸抑制、心力衰竭或急性肾功能衰竭。
病因
中毒多因生食蓖麻子，常发生于儿童;或误将蓖麻油当作食油所致。
检查
血常规示红细胞计数、血红蛋白低于正常值;大便隐血试验可阳性;血液生化可表现为肝肾功能异常、电解质紊乱、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等。
鉴别
主要与能引起胃肠道症状的种子类食物中毒相鉴别。
并发症
危害对胃肠黏膜有刺激作用，还能使血细胞凝集和产生溶血，并致肝，肾发生炎性坏死，血管运动神经麻痹，如不及时救治，中毒者最后可因心力衰竭而死亡。
治疗
1.立即进行催吐、洗胃及导泻，必要时高位灌肠，使体内残留的毒素尽快排出。
2.补液利尿，用血液灌流或血浆置换清除体内已吸收的毒素。
3.短期用糖皮质激素冲击治疗有助于减轻脏器损伤。
4.保肝、护肾，预防心衰。出现肾功能衰竭时，行血液透析或连续性肾替代治疗;肝功严重异常时行人工肝治疗;呼吸衰竭时预辅助通气。
5.定期监测血色素、凝血功能，必要时补充血液成分及凝血因子。
6.口服米汤、牛奶，保护胃黏膜，并注意保暖。
预防
蓖麻子中毒常发生于儿童，主要是误食蓖麻子后会发生中毒。毒性物质是蓖麻碱和蓖麻毒素。儿童食入3～5颗蓖麻子即可致死。中毒与解毒蓖麻子中所含毒质受热后即破坏。故中毒者多为生食后发生。曾报告3例小儿，生服蓖麻子仁2～7粒后发生持续呕吐，并伴腹痛，其中1例严重者神志模糊，出现脱水征象，手足发冷，瞳孔散大，对光反应迟钝。经按一般中毒常规处理及对症治疗，均渐恢复。
