介绍
钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病。临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现，重者可致发育障碍及心功能不全。寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫或美洲板口线虫。偶可寄生人体的还有锡兰钩口线虫和犬钩口线虫等。巴西钩口线虫的感染期幼虫虽可侵入人体，但一般不能发育为成虫。
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症状
钩虫病的症状主要由钩蚴及成虫所致，但成虫所致的症状较为长久和严重。
1.钩蚴虫所致的症状
（1）皮炎钩蚴侵入处皮肤，初有奇痒和烧灼感，继而出现小出血点、丘疹和小疱疹，。皮炎多发生在手指或足趾间、足背、踝部等，数日内可消失。抓痒可继发细菌感染，局部淋巴结肿大，偶可出现一过性荨麻疹。
（2）呼吸系统症状受染后3～5日，患者常有咳嗽、喉痒、声哑等；重者呈剧烈干咳和哮喘发作，表现为嗜酸性粒细胞增多性哮喘，痰内可出现血丝。X线检查可见肺纹理增加或肺门阴影增生，偶可发现短暂的肺浸润性病变。
2.成虫引起的症状
粪便中有钩虫卵而无明显症状者称“钩虫感染”，粪便中有钩虫卵又有慢性临床症状者称“钩虫病”。
（1）消化系统的症状患者大多于感染后1～2个月逐渐出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、腹泻、乏力、消瘦等。
（2）血液循环系统症状①贫血重度感染后3～5个月逐渐出现进行性贫血，表现为头晕、耳鸣、心悸、气促等。长期严重贫血可发生性心脏病，表现为心脏扩大、心率加快等。严重贫血常伴有低蛋白血症，出现下肢或全身水肿。②循环系统症状贫血的程度直接影响循环系统，特别是心脏代谢功能。患者皮肤黏膜苍白，下肢轻度水肿，不劳动也感气急、心悸，四肢无力、耳鸣、眼花、头昏、智力减退等。重度感染者全身水肿显着，轻度活动后感严重气急、心悸及心前区疼痛，脉搏快而弱，全心扩大，有明显收缩期杂音以至舒张期杂音。出现心功能不全时尚见有肝肿大压痛、肺部啰音、腹水等。
3.其他
儿童重症患者，可有生长发育障碍、智力减退、性发育不全、侏儒症等表现。成年患者也常有闭经、阳痿、性欲减退、不育等；严重感染的孕妇易引起妊娠中毒症、早产、死胎等。
病因
钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病。
1.幼虫的致病作用
幼虫侵入人体皮肤可引起钩蚴性皮炎，局部皮肤可出现小的红色丘疹。
2.成虫引起的损害
钩虫成虫以口囊吸附在小肠黏膜绒毛上，以摄取黏膜上皮及血液为食。成虫经常更换吸附部位，并分泌抗凝血物质，故被钩虫吸附的黏膜不断渗血，引起慢性失血和血浆蛋白丢失。
检查
1.粪便虫卵检查
2.便潜血检查
可呈阳性。
3.血象
常有不同程度的贫血，属于小细胞低色素性贫血。嗜酸性粒细胞可有增高。
4.X线胸片检查
可出现肺纹理增多，散在片状影，肺间质呈网状结构等改变。
鉴别
单纯钩虫感染的典型病人诊断并不困难，但应与其他原因引起的皮炎，缺铁性贫血，慢性失血性贫血如溃疡病、胃癌、痔疮等，以及其他原因引起的贫血如再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等相鉴别。
并发症
钩蚴性皮炎、消化道出血。
治疗
1.一般治疗
贫血和低蛋白血症是本病的主要表现，故给予足量的铁剂，补充高蛋白饮食对改善贫血与消除症状甚为重要。
一般病例宜于驱虫治疗后补充铁剂，但重度感染伴严重贫血者，宜先予纠正贫血。输血仅适于孕妇或严重贫血者，已合并有贫血性心脏病心力衰竭者，输血有助于改善心功能。
2.驱虫治疗
驱钩虫药物种类很多，常需多次反复治疗才能根治。对严重感染和混合感染者可采用联合疗法。针对病症对症治疗。
预防
1.管理传染源：在流行区，每年冬季进行普查普治。
2.切断传播途径：加强粪便管理，注意粪便无害化处理，禁止鲜粪施肥，采用高温堆肥法，或用药物杀灭粪内虫卵，是预防本病的关键措施，不吃不洁生蔬菜，防止钩蚴经口感染。
3.保护易感人群：在易受感染的环境中劳动时，避免赤手裸足操作；此外，在皮肤上涂布防护药物，也有一定效果，防护药物可酌情采用如下方法制备：白矾，1%碘酒，95%乙醇100ml，浸泡l～2天，滤过，再加乙醇l00ml，松香15g，近来应用如下配方的松香乙醇，认为防护效果比较可靠：95%乙醇1000ml，加松香200g，另取碘化钾20g，加蒸馏水20ml溶解，再加碘片20g，溶解后加入上述松香乙醇中，摇匀即成，在拟暴露皮肤上进行涂布预防。
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