大疱性类天疱疮应与哪些疾病鉴别?

发布时间:2013-05-19 15:18:20

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大疱性类天疱疮的特点为发生于老年人躯干与四肢的大疱性皮肤病,大疱的形成对患者本人的正常生活造成了影响,对其的美观也有很大的影响,但老年人的大疱形成不仅仅只有大疱性类天疱疮这一种疾病,也需要与其他疾病进行鉴别,以获得明确诊断,才能对症下药,减轻患者痛苦,缓解病情,使其能够正常生活。

大疱性类天疱疮应与获得性大疱性表皮松解症(EBA)相鉴别。这两个病的共同之处是老年发病;张力性大疱;病理上为表皮下疱;DIF为BMZ带状IgG和/或C3沉积所致荧光。

鉴别要点:

①BP好发于四肢屈侧,而EBA好发于易受摩擦、外伤的肢端及肘、膝等关节伸侧;

②BP的浸润以嗜酸性粒细胞为主,而EBA以中性粒细胞为主;

③以“盐裂皮肤”作DIF, BP荧光染色在盐裂皮肤的表皮侧,而EBA的荧光在盐裂皮肤的真皮侧。

④寻常性天疱疮,棘层松解、上皮内疱、疱壁薄,尼氏征阳性。黏膜损害早于皮肤。检查可见棘细胞间有IgG和补体的一些成分沉积。

⑤瘫痕性类天疱疮,剥脱性龈炎、眼结膜的损害,有瘫痕形成。皮肤的大疱很少。

⑥大疱性表皮松解征,为表皮先天性缺陷,进食时软腭易发生大疱,手、足、膝可因摩擦发生大疱。多有家族史,幼年即可发病。抗原结构与大疱性类天疱疮不同。

当大疱性类天疱疮与其他疾病明确鉴别之后,才能根据病情进行治疗,否则可能造成病情延误或者病情反而加重的现象,所以需要根据临床表现与实验室检查进行鉴别诊断,再进行良好的治疗加之患者家属的正确护理,使患者得到痊愈与康复。