股癣

股癣
凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣,实际是体癣在阴...

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介绍

凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣,实际是体癣在阴股部位的特殊型。

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症状

常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化,常伴痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围,其下缘多清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。

病因

常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起,有时,白色念珠菌也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片,其边缘可有丘疱疹。
本病在温热潮湿的季节容易发生,男性多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。

检查

股癣是真菌感染,一般说,作一个落屑的直接镜检,即取皮损边缘处的小片鳞屑,置于玻璃片上,滴入一点氢氧化钾溶液,使角质蛋白溶解,然后放在显微镜下,观察有否真菌的菌丝,就可以明确诊断。当然,有条件的,还可依真菌的培养作出更明确的诊断。

鉴别

应与红癣脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、糜烂性银屑病等相鉴别。

并发症

经常搔抓可呈苔藓化并伴色素沉着,股癣多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎,初起为小丘疹(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑,引起人们的忧虑,以为是性病,这种忧虑是没有必要的。

治疗

肥胖者应常洗澡并敷以扑粉等。
治疗同体癣。由于阴股部的皮肤较娇嫩,应注意勿用过于刺激的药水,以免刺激皮肤,一般用复方间苯二酚涂剂或1%益康唑或克霉唑霜,2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜也可用之。
口服灰黄霉素有一定疗效,但停药后易复发,不宜使用。氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬等可短期使用。

预防

阴股部经常潮湿是股癣发病的条件之一,体胖多汗者比体瘦者易患本病,因此,局部应保持干燥,洗澡后局部可扑撒粉剂如市售爽身粉等,平时穿着的内裤也不要过紧过厚,以通风透气为宜,股癣多数可能由手,足癣自身传染而来,因此,积极根治手足癣和其他癣病是很重要的。
(1)洁身自好,不与他人发生不正当性关系,不使用他人内衣,内裤及洗浴用品。
(2)经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被。
(3)减少出汗,促进股根部蒸发作用,尽量保持会阴部干燥,穿宽松合适的贴身内裤,勿过紧。
(4)如患有灰指甲,鹅掌风,圆癣,应积极治疗,以防经手传染于阴股部。

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