介绍
癣有广义、狭义之分。广义者是指皮肤增厚，伴有鳞屑或有渗液的皮肤病。如牛皮癣、奶癣等。本节所叙为狭义之癣，系指发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌病。如鹅掌风、秃疮、紫白癜甩等，虽未以癣命名，但属西医浅部真菌病的范畴。《诸病源候论·癣候》云：“癣病之状，皮肉隐疹如钱文，渐渐增大，或圆或斜，痒痛，有匡郭。因其发生部位的不同，而名称各异。临床上常见的癣病有：发于头部的白秃疮、肥疮，发于手部的鹅掌风，发于足部的脚湿气等。癣病具有长期性、广泛性、传染性的特征，它一直是皮肤病防治工作的重点。
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症状
肛周皮肤癣主要为股癣和花斑癣蔓延至肛周而致。
一股癣：生在股部内侧，常蔓延到肛周、臀部等。皮损为钱币形红斑，边缘清楚，略高出皮面。病灶中央常有自愈倾向，其边缘周围有丘疹、水疱、脓疱、结痂、鳞屑等。自觉瘙痒，多在夏季发作，入冬减轻或自愈。
二花斑癣：皮损为黄豆大圆型更大的斑片，大小不一，边缘清楚，有时融合成片，呈灰褐淡褐或深褐色，或轻度色素减退，附有微亮糠皮样细瀣鳞屑。多发于夏季，入冬自愈。显微镜检查，鳞屑中可查到真菌孢子和菌丝。
病因
由于生活、起居不慎，外感湿、热、虫、毒，或相互接触传染，感染浅部真菌，诸邪相合，郁于腠理；淫于皮肤所致。发于上部者，多兼风邪，而发为白秃疮、肥疮、鹅掌风等；发于下部者，多为湿盛，而发为脚湿气等。风热偏盛者，则多表现为发落起疹、瘙痒脱屑；湿热盛者，则多渗液流滋、瘙痒结痂；郁热化燥，气血失和，肌肤失养，则皮肤肥厚、燥裂、瘙痒。
检查
（一）白秃疮相当于西医的白癣。多见于儿童，尤以男孩为多。
病变初起，头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于拨蒋，而不疼痛，多数在离头皮０。２—０。８ｃｈｎ处；头发自行折断，长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围，常有灰白色菌鞘围绕。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，新发再生，不留疤痕。
（二）肥疮相当于西医的黄癣。多见于农村，好发于儿童，流行地区成人亦可发生。
其特征是黄癣痂堆积。癣痂呈蜡黄色，肥厚，富粘性，外观呈蝶形，边缘翘起，中央微凹，毛发从中贯穿，有特殊的鼠尿臭。除去黄癣痂，其下为鲜红湿润糜烂面。头发干燥，失去光泽，散在脱落，日久痊愈后，留下萎缩性疤痕。自觉瘙痒，病程慢性，多从儿童期开始，持续到成人。少数糜烂化脓，常致附近出现娶核肿痛。
（三）鹅掌风相当于西医的手癣。男女老幼均可染病，以成年人多见。多数单侧发病，也可染及双手。
以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱为皮损特点。水疱散在或簇集，不断蔓延，瘙痒难忍。水疱破后干枯，叠起白皮，中心向愈，四周继发疱疹。并可延及手背、腕部，若反复发作，可致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。病情迁延，反复发作，每于夏天起水疱，病情加剧，在冬天则枯裂疼痛加重。
（四）脚湿气相当于西医的足癣。多见于成人，儿童少见。发病季节性明显，夏秋病重，冬春病缓改成换。
脚湿气以皮下水疱、趾间浸渍糜烂、渗流滋水、角化过度、脱屑等为特征。临床上可分为水疱型、糜烂型、脱屑型。但常以一二种皮肤损害为主。
１。水疱型为成簇或分散的皮下水疱，有瘙痒感，数天后水疱吸收隐没，叠起白皮。
２。糜烂型多见于３、４趾缝间。表现力趾间潮湿，皮肤浸渍发白，除去白皮，基底呈鲜红色，剧烈瘙痒。此型易并发感染。
３。脱屑型多见于足趾间及足底等处，皮肤角化过度，干燥，粗糙，脱屑，皲裂。多见于老年患者。
（五）圆癣相当于西医的体癣。发于阴股部位的称为阴癣（股癣）。
主要见于青壮年及男性，多夏季发病。好发于面部、躯干及四肢近端。皮损呈圆形，或多环形，类似钱币状，为边界清楚、中心消退、外周扩张的斑块。四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等。
阴癣为发生于胯间及阴部相连的皱褶处，皮肤损害基本同圆癣，向下可蔓延至阴囊，向后可至臀间沟，向上可至下腹部。瘙痒明显。
（六）灰指甲相当于西医的申真菌病。初起甲床微痒，继之则指（趾）甲变色，甲板高低不平，失去光泽，逐渐增厚，或蛀空而残缺不全或变脆，常与甲床分离。轻者只有１—２个指（趾）甲受损，重者所有指（趾）甲皆受传染，一般无自觉症状，少数有轻度瘙痒。
（七）紫白癜风相当于西医的花斑癣。俗称汗斑。常发于多汗体质的青壮年。
好发于颈项、肩胛、胸背，尤其是多汗部位及四肢近心端。皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，为淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，可有少量糠秕状细鳞屑，常融合成片状，有轻度痒感，常夏发冬愈。
鉴别
根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查，即可明确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别：
一、神经性皮炎：有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。
二、慢性湿疹：无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。
癣虽然算不上大病，但由于痞痒难忍，影响学习和工作，而且对周围的人产生不良的感觉，所以应当引起重视，加以预防。
并发症
体癣的并发症：
可并发细菌感染。小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面、颈和上肢。常与头癣并发，可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。
手足癣并发症：
用手在患处搔痒，还可以造成癣病的自体感染.如甲癣、体癣、股癣.可互为因果。由于手抓用处，再去抓别处的皮肤，可以把癣苗带向其他部位，如患有手足癣，抓患处后.可以导致体癣、股癣的发生;同理，患有体癣、股癣，也可以引发手足癣。
治疗
癣是较顽固的疾病，极容易复发，对很多药都敏感，但治疗结束后一定时间内仍可以复发。一般以外治为主，不需内治；但顽固者、泛发者可以加用内治疗法。常用于治疗癣的药：
为医院内部制剂，刺激小，作用迅速，每天外用１～２次，连用１０天即可达到临床痊愈。
（１）紫草、土荆皮、蛇床子、大风子仁、百部、防风、当归、凤仙透骨草、侧柏叶、吴茱萸、蝉蜕、斑蝥。
（２）复方达克宁，西安杨森制药厂出品，见效快，止痒效果好。但容易复发。
（３）１％克霉唑、１％益康唑霜等。
如久治不愈，或面积大，发病广泛者，可内服斯皮仁诺２００ｍｇ，每日１次，连续５天。
预防
１。脸盆、脚盆、毛巾、浴巾等日常生活用品应专人专用。病好后也不要使用自己用过的物品，以防再发。
２。患了癣疾，最好不要搔抓，以免抓破后并发感染和引起自身传染。
３。癣疾病人所穿衣服和鞋袜要宽大透气，经常更换。有足癣者夏天尽量穿布鞋或凉鞋，不穿胶鞋、旅游鞋。有条件的可将贴身内衣裤袜煮沸灭菌。
４。患癣疾者尽量用淋浴，不在游泳池游泳。幼儿园、小学等集体单位发现头癣时，应立即隔离治疗，以免蔓延。周围有动物患了癣疾应及时处理，未处理前不要接触和玩弄这些患病动物。
５。加强体育锻炼，提高抗病能力。
６。癣极易复发，故治疗时应使用有效的抗真菌药物，并且剂量、疗程足够。常用内服治疗药物，外用药物如派瑞松、达克宁等。应在皮肤科医师指导下用药。
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