干酪性鼻炎

干酪性鼻炎
干酪性鼻炎及鼻窦炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块,日久侵袭周围组织和骨质...

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介绍

干酪性鼻炎及鼻窦炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块,日久侵袭周围组织和骨质,严重者可发生鼻部畸形。临床上较少见。

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如何对干酪性鼻炎进行鉴别?

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症状

1.鼻塞,多脓涕,有恶臭味,伴有慢性鼻窦炎,嗅觉减退,头痛,流泪。

2.鼻腔见中鼻道附近有豆渣样物,可伴发肉芽组织,骨质可有破坏。

3.晚期可出现脓毒症状,疲乏,食欲不振,头昏头痛加重,失眠,向外破溃、化脓,颊或内眦肿胀,眼球突出,上颌隆起,形成脓瘘,形成穿孔。


病因

过去称此病为鼻腔胆脂瘤,然而缺乏组织学依据。近年来多数学者认为本病是由于鼻腔或鼻窦慢性化脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅,进而黏膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩,最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。


检查

X线或CT检查,表现为鼻窦均匀模糊,晚期有窦腔扩大及骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症。


鉴别

活组织检查仅显示慢性炎症,须与恶性肿瘤相鉴别。


并发症

可出现少量鼻出血,嗅觉减退和头昏,头痛,食欲不振等症状,如侵入蝶窦,则可损害视力和发生脑神经麻痹。

治疗

彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物,并作鼻腔冲洗。如发现有鼻息肉、肉芽组织、异物或死骨等,应一并清除。如病变累及筛窦或上颌窦,则应行筛窦刮除术或上颌窦根治术。局部小痿管多在原发病灶清除干净后自然愈台,但较大痿管则需搔刮和缝合。本病预后较好,经治疗后多不复发。


预防

1、无论未病已病,鼻腔保持干净,注意卫生。

2、不随意掐挖鼻腔,不拔鼻毛。

3、工作或生活环境,力求空气新鲜,注意防止污染。

4、忌食一切烟,酒,辣及刺激性食物。

5、耳鼻喉科医务人员,要注意医疗器械的严格消毒,以防交叉感染。

6、清除出的腐败污物,予以烧毁,不能烧毁的,应严格消毒。

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