介绍
鼻窦囊肿分为粘液囊肿、粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌潴留而形成。粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。此二类可采取手术切除并建立鼻窦和鼻腔的引流。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿。前者多发于青年，系牙发育异常所引起;后者由牙根尖肉芽肿退行性变形成，多发于年龄较大的病人。治疗以摘除囊肿同时处理病牙。
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症状
1.外部畸形：鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
2.眼部症状：眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
3.鼻腔检查：鼻腔外侧壁向中线移位。
4.有死牙或龋病，好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。
5.并发感染可全身不适、发热、头痛，局部红、肿、痛。
病因
1、按其产生的原因可分为先天性发盲异常，腺体因腺管阻塞不能分泌而潴留及炎症感染因素刺激等等。
2、由于先天遗传或发育异常的囊肿有各种面裂囊肿，其中多由面突在发育过程中于接合或融合之处胚胎残余上度发展而成。
3、由感染刺激引起的囊肿，是由牙根感染或损伤后，根尖肉芽组织发生囊肿样变所致，鼻窦粘液囊肿也可因外伤。
检查
1.一般鼻窦囊肿检查专案以检查框限“A”为主。
2.对牙源性囊肿或与肿瘤鉴别检查专案可包括“A”“B”“C”。鼻窦粘液囊肿为窦口阻塞所致，粘膜囊肿为窦内腺体阻塞所致，因此预防上呼吸道感染，重视变态反应因素，及时治疗鼻炎、鼻窦炎，保持鼻腔通畅为预防该病的关键。及早检查、发现、治疗病牙，可预防牙源性囊肿发生。该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除，建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙，可获根治。
鉴别
应与牙源性囊肿鉴别(牙源性囊肿可见牙根尖)。
并发症
并发感染可全身不适、发热、头痛、局部红、肿、痛。
治疗
治疗原则
1.粘液囊肿：经鼻内或鼻外径路摘除囊肿，引流口要通畅。
2.粘膜囊肿一般不须手术，如症状明显、反复发作，可行上颌窦根治径路手术切除。
3.含牙囊肿采用上颌窦清理术，切除囊肿保留上颌窦粘膜。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。
用药原则
1.该病主要以手术切除囊肿，建立通畅引流。
2.牙源性囊肿尚需去除病牙。
3.手术前后控制感染，可选用抗生素和其他辅助药物。
预防
1、预防鼻腔囊肿养成良好的生活习惯，不吸烟，不过量饮烈性酒。
2、如果在工作有粉尘或刺激性气体的环境中，要注意卫生防护，如戴口罩或面具。
3、预防鼻腔囊肿要加强体质锻炼，均衡营养摄入，选择富有营养的蔬菜和含蛋白质高的食物做为日常食品，不要偏食。
4、当感冒得不到彻底的治疗或患流行感冒时，要特别留心，因很容易诱发鼻病。因此患流行感冒时要服抗感冒药外，口服一些维生素、板兰根、大青叶等中西药治疗。鼻塞时滴鼻药，以减少鼻粘膜肿胀，改善引流和通气。
5、要加强鼻部卫生，不要挖鼻孔，鼻毛更不能拔，过长时可以剪短，随便拔鼻毛，有可能引起感染。不要用力捋鼻涕，更不能捏着两个鼻孔使劲地捋，因为鼻孔径咽鼓管相近和相通，用力捋鼻有可能把鼻腔的分泌物甚至细菌通过咽鼓管吹入中耳而引起中耳炎。所以伤风时，鼻塞、鼻涕多而粘稠，最好滴鼻使鼻粘膜收缩，改善通气，需捋鼻时应用手指按着一侧鼻孔，轻轻将另一侧的鼻涕捋出来。
6、在学游泳时，常常会发出鼻内呛水，其拧出的方式，也要按上述方法。小孩初学游泳时，家长在这方面也一定要注意。鼻梁隆起在面部正中，骨外伤，例如：打篮球、足球时，常无意撞伤鼻子，以致“鼻青”面肿(因为鼻周围皮下出血所引起的)。有类似情况时，一定到正规医生检查，看看鼻骨是否骨折。鼻骨骨折不仅造成鼻塌陷或歪斜，也影响鼻通气。因此伤后应立即做骨折复位手术，若拖延日子，再整形就难了。
