关于伪聋的认识和治疗

发布时间:2013-11-18 21:58:01

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很多病人会因不明原因前来就诊,而且并没有任何的疾病,却一定坚称自己有这样那样的疾病,对于医务人员来说,是一个比较麻烦的问题,怒容相向,不但不会使患者认识到错误,反而可能加大医患间的矛盾。所以这里就来介绍一种所谓的装病。

伪聋又称装聋,听觉天津系统无器质性病变,听力正常。伪聋者并无精神心理创伤,而是明知自己听力正常,因有所企图故意伪装耳聋。为使耳部“病变”显著,亦有自伤耳部者纯音测听多为全聋,而客观测听检查完全正常。听力学检查有助于识别伪聋,但应注意与功能性耳聋鉴别。

伪聋主要表现在反复测试阈值不定语言识别力联系也不一致客观信任检查如镫骨肌反射耳蜗电图及脑干诱发电位等均不说正常。

下面就是揭穿这种装病的手段

主要的诊断方法有:反复测听结果困难变异较大,无响度重振,言语接受阈和识别率较低,自描测听曲线为V型,镫骨肌声反射和听性脑干诱发电位正常。报告前庭功能无改变。 纯音测听 是一种主观听力检查,容易被受试者伪装或夸大,但其结果是对受试者听力水平准确定量诊断的首选指标。因此,测试者必须根据客观检查结果对受试者真实听力做出准确估计,并获得受试者信任和配合,才能获得受试者真实听力。

患者均需经过详细询问 病史 ,作耳鼻喉科临床常规检查,然后进行 纯音听阈测试 ,对初次检查结果可疑者复查纯音测听,必要时结合声导抗和或 听性脑干反应 ,听觉相关电位检查、初诊听力异常,最后确定听力正常或确定为伪聋。但最后听阈较初诊听阈低15db以上者确定为 夸大性耳聋 ,对受试者进行行为测听和行为观察,是进行耳聋甄别第一步。由于受试者试图掩盖自己的真实听力水平,常言过其实或精神紧张、神态异样,根据主诉病因的种类和损伤方式,结合病人精神状态和行为方式,常能初步判断受试者听力水平,推测出是否伪聋。

所以,正确合理的医学辅助检查,在一定程度上一定能够揭穿这种不良的行为。正确的判断疾病,不误诊一个病人,也不进行医疗资源的浪费。不论病人是什么个想法,什么个态度,还是要从医学出发,用坚实有力的医学证据来揭穿这种“骗局”。