介绍
外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变，常合并细菌感染。外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要有外耳道不适、胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需做活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。
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症状
1.外耳道不适
外耳道不适，胀痛或奇痒。
2.阻塞感
由于真菌大量繁殖，堆积形成团块可阻塞外耳道引起阻塞感
3.外耳道潮湿
真菌团块刺激，外耳道可有少量分泌物，患者感外耳道潮湿
4.听觉障碍
外耳道阻塞，鼓膜受侵，患者可有听觉障碍、耳鸣，甚至眩晕。
5.疼痛
如病变损害范围较大或较深，可有局部疼痛。
6.感染
有些真菌引起的改变以化脓和肉芽肿为主
7.其他
严重的可致面瘫；真菌可致坏死性外耳道炎；有些真菌感染可引起全身低到中等发热。
病因
本病病因为真菌直接感染。诱因：
（1）环境的温度和湿度增加，改变了外耳道的pH值。
（2）耵聍缺乏。
（3）耳内长期滴用广谱抗生素。
（4）游泳、挖耳造成外耳道炎症。
（5）全身性慢性疾病，机体抵抗力下降，或全身长期大剂量应用抗生素，都为真菌的滋生提供了条件。
检查
念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓泡，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。
1.分泌物涂片、真菌培养
分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。
2.听力检查
听力检查可以得知其对听力的影响程度。
鉴别
与慢性外耳道炎鉴别。慢性外耳道炎主要表现症状为耳痒、耳闷胀感、耳漏、听力减退等，是外耳道皮肤和皮下肤组织的慢性或复发性炎症。
并发症
包括急性乳突炎，岩锥炎，迷路炎，面瘫，传音性和感音神经性聋，硬脑膜外脓肿，脑膜炎（最常见的颅内并发症），脑脓肿，侧窦栓塞，硬膜下脓肿及耳源性脑积水。并发症临近前的症状可有头痛，突发的重度耳聋，眩晕，寒战和发热。
严重者外耳道明显肿胀和疼痛甚至外耳道狭窄或呈闭锁状外耳道流出浆液性分泌物耳廓周围可肿胀有时耳周围淋巴结肿大有压痛鼓膜充血。较大的外耳道异物，可发生耳道阻塞症状，听力障碍，耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等，触及鼓膜可发生头晕。
.异物嵌顿在耳道狭部，可引起剧痛，尖锐性异物进入可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣，甚至损伤鼓膜而出血。
治疗
用生理盐水或双氧水清洗真菌团块及痂皮，用干棉签拭干后，局部涂达克宁等抗真菌药物。外耳道皮肤肿胀、渗液时，向外耳道置入5%醋酸铅溶液的小绵条，每日更换1～2次。保持外耳道干燥，戒除挖耳习惯。病情严重者要静脉给予抗真菌药物治疗。
预防
除预防急性外耳道炎的各项措施外，要正确使用抗生素和激素。
