癔症性失声

癔症性失声
常诉突然说话失音,或只能发耳语,但咳嗽等仍可发声。癔症(hysteria),...

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介绍

常诉突然说话失音,或只能发耳语,但咳嗽等仍可发声。癔症(hysteria),又称歇斯底里。是一类由精神因素,如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或精神暴发等精神症状,但无相应的器质性损害作为病理基础。

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症状

常诉突然说话失音,或只能发耳语,但咳嗽等仍可发声。


病因

精神因素为主,诊断前需排除器质性病变。


检查

1、全身检查常无特殊发现。

2、喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收,肌张力亦弱,有轻瘫现象。在安静呼吸时声带呈正常状态,或稍出现外展。

3、喉头滴药迫使患者咳嗽,即可见声带闭合或开大。

4、多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性,须与肌性病变及喉关节炎相区别。

鉴别

多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性,须与肌性病变及喉关节炎相区别。


并发症

本病属于精神性发作性疾病,通常都是患者由于某些精神刺激等原因造成的,并非真正的疾病,故临床上本病无直接后遗症,但是有精神抑郁倾向,部分病例可发展成为抑郁症,也应引起临床的关注。

治疗

1.暗示或刺激兴奋疗法,结合病因可收良效。

2.给患者进行鼓励与保证,以建立患者对治疗的信心。

3.针刺疗法取廉泉或新廉泉穴,对反复发作者,加刺双侧合谷穴,效果更好。

4.对情绪紧张而激动者可口服安定2.5~5mg或氯氮(利眠宁)10mg,3/d。


预防

要注意缓解紧张情绪,为患者创造一个舒适、轻松的环境,因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。

当癔症患者发病时,首先要控制其言行,让患者镇静下来,以免发生意外,严重时要立即送医院。


相关疾病

咳嗽 喉关节炎 性病 癔症 

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