咽缩肌瘫痪是什么?

发布时间:2013-03-27 00:00:00

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咽缩肌瘫痪极少单独出现  常与食管人口  食管和其他肌群的瘫痪同时出现  引起咽缩肌瘫痪的原因大多与引起软腭瘫痪的相同  此外  该病常常出现在流行性脊髓灰质炎之后  

咽缩肌瘫痪的临床表现:

单侧咽缩肌瘫痪表现为吞咽不畅  梗阻感  尤以进食流质饮食时明显  易发生呛咳  双侧咽缩肌瘫痪者  可出现明显的吞咽困难  甚至完全不能吞咽  此种吞咽障碍与喉咽部炎性或不完全机械性阻塞引起者不同  前者起初出现流质下咽困难  常发生逆流  而固体食物则能吞咽  若合并有喉部感觉或运动机能障碍  则易将食物误吸入下呼吸道  导致吸人性气管炎  支气管炎或肺炎  
咽缩肌瘫痪的诊断:

单侧咽缩肌瘫痪  表现为患侧咽后壁如幕布样下垂  并拉向健侧;双侧瘫痪  则见咽后壁粘膜上的皱襞消失  触诊舌根或咽壁时  咽反射消失;口咽及梨状窝有大量唾液潴留  应行纤维喉镜和影像学检查  以排除喉咽部器质性病变  
咽缩肌瘫痪的治疗:

对咽缩肌瘫痪的治疗应包括如下两方面  
    病因治疗 对末梢性麻痹的病人  需应用改善微循环和营养神经的药物  如尼膜同  脑复康  维生素B 6 和维生素B  12  等  促进神经恢复  
    防止发生下呼吸道并发症 食物宜作成稠厚糊状  并帮助吸出潴留在咽部的分泌物  病情严重者应以鼻饲法或胃造瘘术以供给营养  
咽缩肌瘫痪的预后:

咽缩肌瘫痪的预后与其病因有关  较单纯软腭瘫痪差  严重的咽缩肌瘫痪而有吞咽障碍者  常因并发吸人性肺炎而危及生命