介绍
喉白斑病是喉粘膜上皮片状角化增生，常认为是癌前病变，多发生声带，可能和吸烟，用声不当，慢性喉炎，维生素或微量元素的缺乏有关，主要病理变化为上皮增生，表皮细胞角化不全，上皮下有炎性变化，但基底膜完整。症状：主要症状是声嘶，随病变的发展而加重。喉镜下见发白斑片。成因：可能和吸烟，用声不当，慢性喉炎，维生素或微量元素的缺乏有关。治疗：避免一切刺激喉粘膜因素，服用维生素A，本病为癌前期病变，应密切观察，对久治不愈者，最好在喉镜下或显微镜下清除病变。
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症状
主要症状是声嘶，随病变发展而加重。喉镜下见声带表面或其边缘的中、前1/3部位，有微凸起的白色扁平片状、表面平整的斑片，范围局限，不易除去。声带运动良好。
病因
可能与吸烟、用声不当、慢性喉炎、维生素缺乏有关。
检查
喉镜下见声带表面或其边缘的中、前1/3部位，有微凸起的白色扁平片状、表面平整的斑片，范围局限，不易除去。声带运动良好。
鉴别
喉结核
早期喉癌须与之相鉴别，声带癌多原发于声带的前2/3，喉结核多位于喉的后部，表现为喉粘膜苍白，水肿，多个浅表溃疡。喉结核的主要症状为声嘶和喉痛，胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别诊断，但最终确诊需要活检。
喉乳头状瘤
表现为声嘶，也可出现呼吸困难。其外表粗糙，呈淡红色，肉眼较难鉴别;尤其成人喉乳头状瘤是癌前病变，须活检鉴别。
喉淀粉样瘤
非真性肿瘤，可能是由于慢性炎症、血液及淋巴循环障碍、新陈代谢紊乱所致喉组织的淀粉样变性，表现为声嘶，检查可见喉室、声带或声门下暗红色肿块，光滑，活检不易钳取。需病理检查以鉴别。
喉梅毒
病变多位于喉的前部，常有梅毒瘤，继而出现深溃疡，愈合后有瘢痕组织形成导致喉畸形。患者声嘶但有力，喉痛较轻。一般有性病史，可行梅毒相关检测，活检可证实。
喉返神经麻痹或环杓关节炎也可能被误认为喉癌。
喉部其他恶性肿瘤
如淋巴瘤、肉瘤以及其他细胞类型的恶性肿瘤等。
其他疾病
如声带息肉、喉角化症、喉粘膜白斑病、呼吸道硬结病、异位甲状腺、喉气囊肿，喉软骨瘤，喉Wengerner肉芽肿等，需结合相应病史、检查尤其是活检鉴别。
并发症
一般为手术后出现并发症，如堵管、脱管、误吸、误置、恶心、呕吐、腹泻、水电解质紊乱、鼻腔感染、口腔臭等。心肌炎中、重型咽白喉如治疗不及时，可在病程的第2~3周出现心肌炎症状，发病率约10%~25%。心肌炎表现为乏力、面色苍白、精神萎靡、四肢厥冷，食欲差、恶心、呕吐。严重者，口唇及指(趾)端发绀，呼吸急促，可有痛。体检可发现心脏扩大，第一心音减弱，心律不齐。心电图呈低电压，T波倒置及S-T段移位，Q-T间期延长。严重者可有房室传导阻滞及其他各类心律失常。
治疗
因其可为癌前期病变，应定期随访。局部禁用刺激性药物，可在喉镜下仔细清除病变。对不断迅速扩展的病例，可行喉裂开术。
预防
1.禁烟，适当控制饮酒。
2.加强环保意识，控制环境污染。
3.早期发现，早期治疗。对于声嘶超过2周及有异物感者，应及时行喉部检查。
4.应定期随访。局部禁用刺激性药物。
5.少讲话，饮食宜清淡，少食辛辣、刺激性食物。
