咽部肿瘤

咽部肿瘤
咽部肿瘤:咽部分成鼻咽部、口咽部、下咽部,扁桃体另列为一个部分,。①在咽部肿...

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医生指导:咽部肿瘤常见问题 >>

介绍

咽部肿瘤:咽部分成鼻咽部、口咽部、下咽部,扁桃体另列为一个部分,。①在咽部肿瘤中鳞状细胞癌的发病比例最高,鼻咽部、口咽部、下咽部的肿瘤的发病类型中鳞状细胞癌的发生比例仍最高,而在扁桃体组织中恶性淋巴瘤的发病比例较鳞状细胞癌高,鳞状细胞癌居次位②咽部肿瘤的病理类型中鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、纤维血管瘤多形性腺瘤等为主要的肿瘤类型,并且咽部肿瘤绝大部分发生在鼻咽部.③恶性淋巴瘤主要集中在扁桃体。

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症状

从良恶性上来分:
(一)良性肿瘤
咽部较常见的良性肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、鼻咽纤维瘤、多形性腺瘤等。此外,亦可有神经鞘瘤神经纤维瘤淋巴管瘤脂肪瘤软骨瘤等,但均较少见。
(二)恶性肿瘤
咽部的恶性肿瘤中鼻咽癌最为常见,而扁桃体癌、恶性淋巴瘤横纹肌肉瘤较少,平滑肌肉瘤、恶性黑色素瘤均属罕见。
疾病症状
A.声音沙哑―喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。
B.咽喉异常感―尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。
C.疼痛―吞咽疼痛久治不愈。
D.血痰―咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。
E.吞咽困难―下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。
F.呼吸困难―喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。
G.颈淋巴肿大―发生于淋巴转移时。
H.其他―如莫明之体重减轻,食欲不振。

病因

1、化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。
2、物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等;不良的口腔卫生习惯,长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。
3、生物致癌因素人乳头状瘤病毒,遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。

检查

对于口咽部肿瘤而言,活体组织检查是确诊的必要手段,对表面有正常粘膜的深部肿瘤,可以细针穿刺作细胞学检查,或者用活检穿刺针取组织送病理检查。在影像学检查当中,常规X线口咽部侧位摄影,有助于确定肿瘤部位。CT水平摄影除可见到咽侧肿物外,对于有无咽旁间隙侵犯,有无下颌骨破坏或判断颈淋巴结是否肿大,有无可疑转移有一定帮助。近年来磁共振成像技术在临床应用有利于区别肿瘤与正常组织,而且能在不同方位现实显示病变解剖部位,对口咽部肿瘤的侵犯范围,可以有比较明确的诊断。

鉴别

应与以下病症相鉴别:
(1)口咽癌
主要包括舌根癌、扁桃体癌、软脖癌、口咽侧壁癌(包括舌腭弓癌和咽胯弓癌)及口咽后壁癌。90%~95%为鳞状细胞癌,其余罕见的有腺样囊性癌、未分化癌、基底样癌、梭状细胞癌等。
口咽癌其位置深在、侵袭性强、早期即有淋巴转移,由于咽部淋巴丰富,常有两侧交叉的淋巴网,发生双侧颈部淋巴结转移的概率也高,是一种须后较差的肿瘤。转移淋巴结最典型的CT表现为不规则环形强化伴中央低密度区。
(2)淋巴瘤
口咽部淋巴组织丰富,门咽与鼻咽是最常见的头颈部结外NHL发病部位。发生在扁桃体的NHL约在头颈部结外NHL中占半数,多为B细胞来源。边界清楚,少有深部侵犯,常可侵犯头领多个部位及伴发颈淋巴结病变,并常侵犯双侧扁桃体。
CT扫描示肿物多发生在粘膜下,表面光整,病变虽然很大但不易浸润邻近组织结构,少数病至呈浸润性生长时可侵及邻近的咽旁间隙脂肪,病变向上可侵及鼻咽、软腭,向前侵及舌根,向下侵及会厌及下咽。
增强扫描表现为均匀或不均匀强化,与肌肉密度相伤。门咽淋巴瘤颈部淋巴结受浸相当常见,在头颈部恶性肿瘤中仅次子鳞癌,与转移性鳞癌相比,颈后三角区及浅去淋巴结受侵更多见于恶性淋巴瘤

并发症

咽部肿瘤常见症状及并发症有:1.咽部不适;2.异物感;3.咽痛,常固定一侧;4.吞咽时神经反射性耳痛;5.肿瘤长大可有张口困难;6.口臭及出血;7.肿瘤大者还可出现吞咽障碍及呼吸困难。还可并发感染、败血症等。
以上的就是咽部肿瘤导致的一些并发症,虽然有些是比较小的,不会对我们的生活造成不便的,但是严重的也是会威胁到我们的生命的安全。病患对我们的身体的一些异常的现象一定要高度的重视,甚至还要立即的进行治疗。

治疗


咽部肿瘤:
通过上述检查患者一旦确诊为口咽部恶性肿瘤,应根据具体病理类型采取不同的治疗方案,例如恶性淋巴瘤以化疗为主,而鳞癌则以手术治疗为主并辅以一定的放、化疗。

预防


日常预防
(1)注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。
(2)冬苋菜、杨桃、柠檬、蜂蜜、番茄、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品,具有清热退火,润养肺肾阴液的作用,可适量选食。
(3)注意劳逸结合,防止受冷,急性期应卧床休息。
(4)经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等防护措施。
(5)平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。
(6)避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫,带有腥味的刺激食物。
(7)保持室内空气流通。
(8)不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。

相关疾病

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