颧骨颧弓骨折是什么?

发布时间:2013-03-27 00:00:00

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颧骨颧弓属于面部较为突出的骨性支架  易遭直接暴力的打击而发生折断  颧弓细长而成弓状  颧骨结实而宽大  二者相比  颧弓骨折尤为多见  

颧骨颧弓骨折的临床表现和诊断:

    骨折移位颧弓骨折段由于打击力量的方向而向内移动  上课因咬肌的牵拉而向下移动  局部呈现塌陷畸形  但在受伤数小时后  由于局部反应性肿胀  塌陷畸形变得不明显  此时容易造成漏诊  

    张口受限因内陷的骨折段压迫颞肌冰阻碍嚎突运动而出现张口受限  内陷不明显的伤员  则可不出现张口受限或轻微受限  

    复视颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分  颧骨骨折移位后  眼球可因失去支持  眼肌撕裂及外侧韧带随着下移  而发生移位性复视  移位  mm以内者可自行调整恢复  重者可发生持久性复视  

    出血和瘀血如骨折伴有上颌窦粘膜破裂出血  血液可由患侧鼻腔流出  颧骨眶壁损伤后局部出血  可侵入眶周皮下  眼睑和结膜下  眶周皮下组织疏松  在眶周可形成明显瘀斑  

    神经症状如伤及眶下神经  可出现眶下区皮肤麻木感  如面神经颧支受损  上颌窦  眶下孔的关系  

    X线摄片常采取鼻颏位和颧弓切线位  可明确骨折的部位  以及与眶周  上颌窦  眶下孔的关系  

根据上述临床特点及X线片  诊断并不困难  

颧骨颧弓骨折的检查

    常采取鼻颏位和颧弓且线位平片和CT片  以明确骨折的部位  以及与眶周  上颌窦  眶下孔的关系  根据临床特点及影像学检查  诊断并不困难  值得指出的是  由于颧骨骨折多与邻骨骨折同时发生  包括上颌骨  颞骨颧突和蝶骨  又常称为颧骨符合体骨折  

颧骨颧弓骨折的治疗

凡有张口受限的伤员  均应进行复位;对塌陷畸形严重者  虽无功能障碍  也应复位  如无张口受限或畸形不明显  可不予特殊治疗  颧骨  颧弓骨折的复位方法: 
        口内切开复位 
        面部小切口切开复位法 
        颞部切开复位法 
        巾钳牵拉法 
        冠状切口切开复位内固定