颧骨颧弓骨折是什么?
发布时间:2013-03-27 00:00:00
分享颧骨颧弓属于面部较为突出的骨性支架 易遭直接暴力的打击而发生折断 颧弓细长而成弓状 颧骨结实而宽大 二者相比 颧弓骨折尤为多见
颧骨颧弓骨折的临床表现和诊断:
骨折移位颧弓骨折段由于打击力量的方向而向内移动 上课因咬肌的牵拉而向下移动 局部呈现塌陷畸形 但在受伤数小时后 由于局部反应性肿胀 塌陷畸形变得不明显 此时容易造成漏诊
张口受限因内陷的骨折段压迫颞肌冰阻碍嚎突运动而出现张口受限 内陷不明显的伤员 则可不出现张口受限或轻微受限
复视颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分 颧骨骨折移位后 眼球可因失去支持 眼肌撕裂及外侧韧带随着下移 而发生移位性复视 移位 mm以内者可自行调整恢复 重者可发生持久性复视
出血和瘀血如骨折伴有上颌窦粘膜破裂出血 血液可由患侧鼻腔流出 颧骨眶壁损伤后局部出血 可侵入眶周皮下 眼睑和结膜下 眶周皮下组织疏松 在眶周可形成明显瘀斑
神经症状如伤及眶下神经 可出现眶下区皮肤麻木感 如面神经颧支受损 上颌窦 眶下孔的关系
X线摄片常采取鼻颏位和颧弓切线位 可明确骨折的部位 以及与眶周 上颌窦 眶下孔的关系
根据上述临床特点及X线片 诊断并不困难
颧骨颧弓骨折的检查
常采取鼻颏位和颧弓且线位平片和CT片 以明确骨折的部位 以及与眶周 上颌窦 眶下孔的关系 根据临床特点及影像学检查 诊断并不困难 值得指出的是 由于颧骨骨折多与邻骨骨折同时发生 包括上颌骨 颞骨颧突和蝶骨 又常称为颧骨符合体骨折
颧骨颧弓骨折的治疗
凡有张口受限的伤员 均应进行复位;对塌陷畸形严重者 虽无功能障碍 也应复位 如无张口受限或畸形不明显 可不予特殊治疗 颧骨 颧弓骨折的复位方法:
口内切开复位
面部小切口切开复位法
颞部切开复位法
巾钳牵拉法
冠状切口切开复位内固定