介绍
拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者优应注意，否则会带来严重后果。
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症状
牙后常见症状如何护理?
由于个人体质的不同，拔牙后常常出现的一些症状。比如牙疼、出血等。那么，出现这些症状后，又来不及去医院。这就需要自己在家紧急处理了。可是知道处理方法的人又不多。那么这种情况该如何处理呢?
拔牙后疼痛
拔牙后一般不会出现明显疼痛，经过24小时以后多无不适。但如有牙槽突损伤、尖锐的齿槽边缘、周围软组织损伤、拔牙创内异物以及干槽等炎症或邻牙损伤时，均可发生持续疼痛而延续多日。对于拔牙后异常疼痛，除镇痛外，应根据病因进行具体处理。
拔牙后感染
拔牙后感染是最常见的并发症，所以在手术后应该按照医生的嘱咐服用抗生素消炎，预防术后伤口感染。而且在手术后最好是尽量食清淡的流食，少吃刺激性的东西。
通常情况下拔牙后都会出血，如果在24小时内，拔牙创口会有少量渗血，表现为唾液中带少量血丝，属于正常现象。如果数小时后仍有明显出血，即称为拔牙后异常出血。应针对该病因进行专科治疗，必要时可少量多次输入新鲜血及促凝血药物。同时必须进行局部止血处理，并可应用局部止血粉及止血剂。
病因
拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的进展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。
检查
(1)女性最好不要赶在例假期拔牙，出血会多一些。感染的机会会多一些。
(2)春秋感冒高发的时候尽量避开。难度大的拔牙之后有轻微的发烧的不少见。
(3)至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。如果是难度较大的拔牙，建议上午去。上午医生和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。如果难度不是很大，要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议下午去拔。拔这样的牙齿麻药吸收的不好，可能会疼。下午人对疼痛的敏感性低一些。
(4)如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。
(5)在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。那样可就麻烦了。很容易感染。然后把牙漱刷干净。
鉴别
成年人的牙齿是不可再生的，所以能不拔牙就不拔牙，而适合拔牙的情况主要有以下几种。
1、牙齿龋坏严重，牙根又有病变的，没有保留价值，应该拔除。
7、由于牙周或牙根炎症而引起全身其他病症，如引起风湿性心脏病、肾炎、视神经炎、面颊部蜂窝组织炎、骨髓炎等等的病灶牙，应予拔除。
6、由于口腔正畸需要，由正畸科医师设计拔除的牙齿应拔除。
2、严重的牙周病，牙齿很松动，不能再予固定的，应该拔除。
4、外伤折断的牙齿，已经裂到牙龈下或经X线片确定牙根已折断的，应该拔除。
5、阻生牙，象常见的智齿位置不正，不能正常长出，经常引起发炎等，应及时拔除。
6、乳牙到年龄不脱落，影响恒牙的萌出的应及时拔除;明显松动的乳牙或牙根已暴露并经常刺激周围牙龈组织，也应该拔除。
并发症
只有在偶然的情况下，由于多种因素的共同作用，拔牙术才可能成为某些其他疾病的诱因。伴有其他系统疾病时拔牙，强烈的恐惧心理可使伴发疾病因拔牙而加重，甚至产生严重并发症。故病员应做好充分的思想准备，加强对治疗的信心及保持情绪上的平衡与稳定。
治疗
手术步骤：消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手术拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消工序，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时，才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后软漱口，防止创口感染。
预防
拔牙前疼痛难忍，恨不得一朝“拔”之就没有后患了，因此很多人拔牙后就放松了警惕。事实上，拔牙后有很多需要注意的地方，一旦疏忽了，牙痛还会找上你。
拔牙后医生会让患者咬住一个棉条或纱布，用于压迫止血、保护伤口。这个棉条最少也要咬40分钟再吐出来，但也不要咬压过久，否则反而会让伤口被唾液长期浸泡，引起感染或凝血不良。
拔牙后24小时内都不宜刷牙和漱口，一天后刷牙时也应避免触及创面，以免血凝块脱落，延迟拔牙创面愈合。不要用手或其他物品触动伤口，尽量要少说话，两三日内不要做体力劳动及剧烈活动。
拔牙后两小时才可以吃饭，吃些温凉、稀软的食物，避免用患侧咀嚼。吸烟、饮酒对伤口愈合都不利，拔牙后一两天内最好不吸烟喝酒。
有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再查看伤口，血是否已被止住。如果仍出血，应让医生上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。拔牙当日吐出的唾液内含有少量血丝，唾液呈现淡红色属正常现象，不必紧张。伤口若有血不断流出，应立即到医院检查诊治，千万不要拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂止血药等自行处理，以免引起继发感染，造成更严重的后果。
拔牙后3—4天后若仍有肿痛，应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象。此时应立即予以冷敷。伤口有缝线者，及碘仿纱条填塞者，术后可用冷毛巾反复敷贴患者面部，每隔1小时敷15分钟，如此反复3—5次。5—7天后要找医生拆线换药。
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