眼睑炎症

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眼睑炎是眼睑发炎,在临床上分为萄球菌眼睑炎、脂漏性眼睑炎、合并葡萄球菌感染的...

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介绍

眼睑炎是眼睑发炎,在临床上分为萄球菌眼睑炎、脂漏性眼睑炎、合并葡萄球菌感染的脂漏性眼睑炎、睑板腺脂漏性眼睑炎、脂漏性眼睑炎合并续发性睑板腺炎。眼睑炎主要的治疗方法包括注意眼睑清洁,局部抗生素点眼以及全身性抗生素使用。治疗的目标在减轻症状,保持视力以及遏止并发症。

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症状

1、灼热感、眼睑周围红肿发痒。

2、眼睫毛的根部出现鳞片。脂溢型眼睑炎的鳞片是黄色的油腻物。

3、有时会发生眼睫毛长错方向或倒睫的情况。某些感染性的眼睑炎会伴有结膜炎。


病因

睑腺炎病因大多为葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。

检查

1.多为金黄色葡萄感染,进行分泌物培养和药敏试验,根据实验结果判断是何种细菌感染。

2.如有落屑,应考虑真菌或寄生虫的感染,可利用琼脂培养基将落屑培养后,进一步镜检。

3.难治性病例或怀疑是肿瘤的病例有必要进行活检。

鉴别

眼睑炎与眼睑热性疱疹相鉴别:后者多继发于急性呼吸道感染,或其它高热疾病之后,亦可见于孕妇及体力衰竭的老年人。病变以下睑多见,其疱疹呈簇状半透明,常沿三叉神经眶下支分布范围而分布,疱疹约在1周内干涸,结痂脱落后不留瘢痕。

眼睑炎在发病初期与扁平上皮癌的症状相似,培养或活检的方法不难将两者鉴别。


并发症

有时会发生眼睫毛长错方向或倒睫的情况。某些感染性的眼睑炎会伴有结膜炎。

治疗

基本原则

眼睑炎就是麦粒肿(上一段说眼睑炎严重时可导致麦粒肿,现在又说眼睑炎就是麦粒肿,说法不一啊。)。刚发生眼睑炎时,眼皮肿痛可用冰敷,并点消炎眼药水,必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退;若腺体肿胀化脓,则须手术切开排脓。

1、眼睑清洁剂以清洁睫毛区的结痂和皮屑。

2、对严重的病例,特别是那些和细菌感染有关的,可能会开具表面涂用的抗生素油酊处方。

3、肾上腺皮质激素油酊会提供短期的缓解。对顽固病例,可能需要口服抗生素。如果感染已经扩散到角膜,可能需要同时使用抗生素和皮质激素滴液来治疗感染。

外治法

(1)初期未酿脓时,可用湿热敷,以助消散。

(2)用紫金锭或清火眼丸,调外障眼药水或其他消炎眼药水或冷开水,外涂患处皮肤;也可用如意金黄膏涂局部皮肤。注意:切勿将药物涂入眼内。

(3)取新鲜鸭跖草数段,除去叶用茎,洗净后置于酒精灯火焰上或火上烘烤,用手指挤压,将断端流出的药汁迅速涂于患处,注意勿涂入眼内,每日4~5次。

(4)用新鲜一点红、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味,洗净捣烂,外敷患处皮肤,注意勿涂人眼内。

手术疗法

已成脓时,应切开排脓。当脓头位于胞睑皮肤面时,切口应与睑弦平行;脓头位于睑内面时,切口应与睑弦垂直。必须注意:如患处脓成,切忌挤压。若由此引起胞睑漫肿,紫胀剧痛,或伴恶寒发热头痛等证严重,乃病情恶化,则按眼丹处理。


预防

保持眼睑、头皮以及面部的清洁是预防眼睑炎及其复发的最有效的办法;

避免暴露在烟雾和化学烟尘中;

积极治疗酒糟鼻和脂溢性皮炎这类皮肤疾病也会有助于预防眼睑炎。


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