正中神经损伤的手型有哪些

发布时间:2017-08-31 22:46:44

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正中神经损伤的话,通常症状在手部的时候是比较明显的,如手部感觉丧失,而且相应指远节背面失去感觉,严重的影响到手的功能,有的还会表现出骨萎缩或者是指端变形症状。

(一)一腕部正中神经损伤

1、运动:三个鱼际肌即拇对掌肌,拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90?,不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形,拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。

2、感觉:手部感觉丧失以正中神经伤影响为最大。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉,严重影响手的功能,持物易掉落,无实物感,并易受外伤及烫伤。

3、营养改变:手指皮肤、指甲有显着营养改变,指骨萎缩,指端变小变尖。

(二)肘部正中神经损伤

1、运动:除上述外,尚有旋前圆肌、桡侧腕屈肌、旋前方肌、掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌桡侧半及拇长屈肌瘫痪,故拇指食指不能屈曲,握拳时此二指仍伸直,有的中指能屈一部分,食指及中指掌指关节能部分屈曲,但指间关节仍伸直。

2、感觉与营养改变同前。

(三)疾病症状

损伤部位多在腕部或前臂,在上臂或腋部受伤者较少见。若伤在腕部或前臂(肌支发起处远端),主要表现是 拇指不能外展 和对掌、对指。 手 掌的桡侧半 感觉障碍 ,但其感觉缺失仅限于示、中指远半掌面与背面的皮肤。晚期,大鱼际肌萎缩,并形成猿形 手 畸形。若损伤部位在肘部或其以上部位时,除上述症状外,指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹 。因此,拇、示指处于伸直位,不能屈曲,中指因与环指深屈肌腱之间有腱束相连,而有某些程度的屈曲。因桡侧腕屈肌与掌长肌麻痹 ,腕虽能屈,因尺侧腕屈肌代偿,但屈腕时向尺侧偏斜。前臂旋前运动也因旋前圆肌和旋前方肌 麻痹 受到明显影响或不能旋前。晚期,前臂屈肌群萎缩。