家长必须知道的小儿脑肿瘤的典型症状

发布时间:2015-05-25 16:22:41

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  随着医学水平的不断发展,小儿脑肿瘤的初次检出率相比以往已经有了很大的提高,但是大部分的小脑肿瘤患儿都是在出现较为严重的症状下才选择就医,此时病情往往已经发展进入了难以控制的阶段,所以对于家长来说,简单的了解一些小儿脑肿瘤的典型症状,以免延误最佳的治疗机会是非常重要的。

  小儿脑肿瘤的典型症状:

  1.呕吐

  这是儿童颅内肿瘤最常见的表现,早期时易在清晨发生,随着病情的进展则出现在一天的任何时间,并呈现出间歇性和反复性的特点。对于孩子,常出现从口、鼻腔呈喷射样呕吐,并伴有头痛。我们都知道这是颅压增高的表现,但在临床上常碰到约10%的脑肿瘤患儿,仅有反复的呕吐,没有头痛的现象;这往往是因为第四脑室底部的呕吐中枢神经受到肿物压迫和刺激引起的呕吐。所以,当孩子出现不明原因的反复呕吐时,特别是伴随有头疼或者头晕,家长注意带孩子进行头部的影像学检查。

  2.头痛

  成人的头痛十分常见,大多数为血管神经性头痛或者是神经官能症。但对于儿童,头痛中的器质性病变明显高于成年人,头痛严重时还伴有呕吐。婴儿或低龄幼儿无法向家长表达头痛的感觉,常常表现为烦躁不安、拍打头部、抓自己的头发、不停哭闹。家长应注意婴儿阶段持续的烦躁不安,可能预示着孩子有头痛感,只是孩子还不会和你交流。

  3.视力减退和视野缺损

  视力减退在儿童脑瘤里非常常见,表现为看东西模糊不清,孩子在学校看不清黑板上的字体时,容易被家长发现。低龄幼儿在玩耍时,家长要有意识地让孩子抓取一些指定的玩具以识别婴儿是否有视力减退的表现。视野缺损,是指在头和眼睛不动的情况下,看到的空间范围,有水平视野和垂直视野,一些儿童脑肿瘤会引起视野的向心性缩小。

  检查时,常见儿童视乳头水肿常伴有出血,在较短时间内能发展成为继发性的视神经萎缩,视力受到严重损害。这项检查因为儿童常不能配合检查,有时需要请眼科医生散瞳后,在检查镜下检查。在判定孩子是近视眼之前,家长一定要在神经外科医生的帮助下,做一下脑肿瘤的排除检查。

  4.头颅增大

  成人的骨缝已经骨性愈合,颅压增高很少有颅缝裂开,而小儿的颅骨多为纤维性愈合,颅内压增加会使颅缝裂开从而使头颅增大。家长一定要在孩子出生后定期检查婴儿的头围,对照标准量表,看看是否孩子有超出正常值的情况发生。

  5.复视

  复视,即看物体时形成两个重叠影像。这是由于脑肿瘤引起颅压增高后,使得眼睛双侧展神经受到不同程度挤压和麻痹引起的。常常为内斜位(常说的“对眼”)和复视的表现。

  6.颈部抵抗和强迫头位

  颈部抵抗,简单理解为颈部强直。儿童颅内肿瘤好发于后颅窝,可直接或间接刺激到颈神经根造成颈部抵抗。有时候,脑肿瘤患儿强迫使头颈部固定在一个位置,常为侧俯卧位置,这是身体机能的一种自发代偿机制,能使脑脊液循环保持通畅;如果换为另一侧体卧位,肿瘤会向健康组织施加压力,使脑脊液循环梗阻。对于这类患儿,家长一定要提高警惕,否则随时有脑疝的危险。

  7.癫痫发作

  没有任何诱因的情况下发生的癫痫,家长一定要引起重视,不论是癫痫大发作还是某肢体的抽动,还是局限性面部的抽动。此类癫痫不等同于常见的高烧发热时引起的“热惊厥”,热惊厥不是癫痫。因为小儿脑膜瘤比成人少见,由于脑瘤而发生癫痫概率仅10%,但不能因此忽略癫痫症状,至少要做CT及脑电图来排除颅内肿瘤。

  一般情况下,小儿脑肿瘤的患儿因为年龄较小、语言组织能力较差,当出现身体不适时,很难通过口述的方式向家长准确的叙述自我感受,所以对于小儿脑肿瘤的早期发现还需要家长在日常生活中的细心观察,当孩子同时出现一些小儿脑肿瘤的典型症状时,应该选择立即就医。