介绍
骨延长定义：即牵张成骨，就是将骨质切开，保留软组织和血供，采用特制的牵引装置固定两端，应用张应力法则逐步施加拉力将骨段缓慢牵拉，不断刺激机体组织，激发人体组织再生潜能，使截骨间隙形成新骨，达到骨再生的目的。
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症状
适应症及其意义
1.伴有外伤、骨感染症、先天性骨短缩、肿瘤及症侯群存在下肢不等长者。如果2cm以上肢短缩，走起路来，跛行明显，通过骨延长术一旦补足短缩的长度，步态可以改善。
2.手的指短缩。手工作上，穿鞋子、穿衣服时，有时不自由，通过手指的延长术，不仅外观改善，机能也能得到改善。
3.因肿瘤及先天性的原因，前壁及下肢不等长，不均衡，会引起磷近的关节的畸形及机能不全。通过骨延长术，骨的长度调整后，有时畸形也能得到矫正。
4.有人因先天性多发性软骨形成不全(侏儒症)骨代谢性疾病，上下肢成长障碍者，由于身材矮小，难以利用自动取款机和公用电话，时常感到日常生活不自由，有的人连大便坐便也上不去。有的连电微锅炉，公用电话都够不到，由于大腿过短而不能伸坐在椅子上，小腿短缩，坐在椅子上足不能着地，而造成坐位不稳。
5、上肢如果短缩，日常生活动作在很多情况下会引起功能障碍。例如学习及读书时，由于两肘不能安定而难以保持良好的姿势，坐位在原位移动时，不能用手支撑上肢，走路时躯干的平衡也难以维护。排便后手够不到后边擦屁股，在生活上也成了问题。
6.脊椎管狭窄症是侏儒症的严重合并症，必须尽力减轻转移向椎管的负担;上肢骨的延长能缓和移向椎管狭窄症的负担，有预防脊椎变性的功能。
四肢骨的延长术，在软骨发育不全(侏儒症)的患者，不仅外观上能得到改善，而且在日常生活上也能大大改善。
手术的适时年龄
在理论上讲，骨延长术从4岁到成年的任何一年，无论何种年龄都是可以的。但是，年龄过小，骨延长的骨因骨过小而手术困难，延长中的合并症及功能训练有时也难以进行。另一方面，由于年龄过高，虽然手术易于进行，由于骨形成的能力低下，仅是延长长短一项也要经过很长的时间。到目前为止，就经验而论，在指限于一个部位的延长，一般认为只要在10岁时进行。
在侏儒症低身材及上肢延长情况下，由于延长时间过长，必须按计划进行。四肢延长时，最初应行两胫骨，延长10cm，需时间为10个月，8岁时进行。在这个时间，在延长中的各种并发症都能处理，功能训练也能积极的配合。胫骨延长完成之后，在延长肱骨10cm，须时7-8个月，最后，再做股骨延长10cm，延长时间为8个月。这时，小腿、肱骨、大腿骨都延长完成，如有希望，数年后再延长也是可能的。
延长术用的器械有多种多样，但原理相同。手术后一周间以1日4回，每回0.25mm平移，每日延长1mm。不同年龄不同病症不同部位延长法及长度有所不同。
病因
骨延长的治疗原因主要是在于骨短缩或发育不足想要改善的情况。
患肢(骨)短缩：由于疾病导致的局部骨骼变短的情况，如外伤及骨髓炎治疗药物后致骨缺损，或手术治疗失败后造成的肢体短;
先天性肢体短缩(由于先天性发育异常而导致的局部骨骼变形，不足正常大小的情况);
骨疾病造成发育障碍短缩。
检查
首先，做好骨延长的康复应注意被拉长的患肢有拉伤神经、血管之可能，随时检查患肢，发现足趾皮肤发凉、颜色发白或变紫、脚足趾麻木疼痛或足趾活动不灵等情况，应立即找医生处理并停止延长小腿。在小腿钢针穿透的针眼部位应每天滴3次酒精，防止感染，如针眼有渗血或流脓的情况应找医生处理。
其次，做好骨延长的康复还要每天检查固定钢丝的螺钉是否松动，如有松动要及时调整固定好。短腿每天延长1毫米，分4次调节延长螺丝，即每次延长0.25毫米，直到预定的延长长度。手术后第4天即可以下地扶拐站立，但不能患肢单独站立。
鉴别
真性长短腿：
所谓真性的长短腿，是指确实两条腿的长度有差别，鉴别的手段是拍双下肢全长片，这样就可以看出腿短的位置和程度，以及导致腿短的原因。一般来说，导致长短腿的原因主要是以下几类，神经损伤(如刀砍、注射、小儿麻痹)、骨折、幼年时的骨髓炎、股骨头坏死、髋脱位、特发性的(天生的)、先天性胫骨假关节或者先天性胫骨弯曲症、骨骺损伤、肿瘤切除后等等。
真性的长短腿，肯定需要延长短腿来矫正，这就要借助Ilizarov技术，或者内外结合骨延长技术，只要措施得当，最终的结果比较满意。
假性长短腿：
所谓的假性长短腿，是指患者两条腿并没有实质上的骨长度差异，但表现为两腿不等长，就是个假象，这种情况一般是患者在某种姿势时出现，并非永远保持长短腿的姿态。
假性长短腿常见于儿童的髋关节滑膜炎、髋关节扭伤、髋部肌肉痉挛、臀肌挛缩症、脊柱侧弯、骨盆外伤后倾斜等情况。
鉴别的方法，除了拍双下肢全长片之外，通过仰卧位双膝并拢也能分辨，如果是假性的，两个膝盖的髌骨是一样的高，而真性的则不可能。
并发症
骨延长超过5cm，就会发生磷节关节的拘缩，通过训练不能解决时，必须作肌腱延长术。有时会发生钉眼感染，用生理盐水加抗生素处理。肱骨延长时，有时会过度的延长会发生桡神经麻痹。延长器械拆去后，有时在一月内发生骨折，骨折可用石膏或肢具保护。
治疗
四肢延长时，最初应行两胫骨，延长10cm，需时间为10个月，8岁时进行。在这个时间，在延长中的各种并发症都能处理，功能训练也能积极的配合。胫骨延长完成之后，在延长肱骨10cm，须时7-8个月，最后，再做股骨延长10cm，延长时间为8个月。这时，小腿、肱骨、大腿骨都延长完成，如有希望，数年后再延长也是可能的。
预防
骨延长手术是治疗各种原因造成的肢体不等长的有效方法。该方法效果好，现已成为延长四肢长骨及修复节段性骨缺损的有效手段，尤其是传统方法难以施治的各种伴软组织缺陷的多发畸形，为现代矫形外科的发展注入了新的活力。
但由于技术操作复杂、手术风险大，稍有不当会产生一系列并发症，严重的并发症可以导致手术的失败，因此该手术要求很高，需要有精良的手术器械和高水平的医生，准确无误地进行骨延长，指导患者康复训练，并且术后必须严密观察肢体感觉、运动、血液循环，根据延长的不同阶段及骨再生情况而实施相应治疗，进而确保手术成功，取得良好的效果。
