介绍
骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主，预后良好。
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症状
1.好发于4—20岁，多见于5—15岁儿童，好发于股骨颈，股骨上端和肱骨上端，随着年龄增长，囊肿逐渐向骨干方向移动。
2.一般无明显症状，多数因病理性骨折，出现疼痛，肿胀，功能障碍而就诊，X线摄片才发现此病。
3.X线摄片显示长骨干腄端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏，边界清楚，其周围可见薄层硬化带，骨皮质可有轻度膨胀变薄。
病因
骨囊肿为良性病变，病因尚未明了，有学者认为骨囊肿是由于骨内血管末梢阻塞，血液瘀滞所致;也有认为本病系某种肿瘤，炎症组织的退行性变，其生长，代谢阻碍的结果或与骨发育异常有关;也有认为可能系外伤出血形成局限性包囊，进而局部吸收骨化而成。
检查
1、病理检查：在病理学上囊肿大小多在3~10cm之间,好发于长骨干骺端呈圆形或椭圆形，有的呈柱状与骨干长轴一致，囊腔内含有棕黄色透明液体或血性液体，其构成与血清相同，内壁覆盖一层薄而光滑的纤维结缔组织膜。
2、X线检查：X线平片上主要表现为膨胀性骨破坏，位于髓腔中央，周围有薄层硬化环包绕。
3、CT检查：CT表现位于骨髓腔中央的圆形或椭圆形低密度灶,水样密度,呈囊性膨胀，偶可见病灶内密度稍高，提示有出血可能。
4、MRI检查：MRI表现典型，病变边界通常光整，信号强度则完全取决于液体内的蛋白含量，一般囊肿液在T1WI上呈非常均匀的低信号，在T2WI上呈非常均匀的高信号，蛋白含量越低则信号强度越接近于水，蛋白含量高则在T1WI上略高于水而在T2WI上略低于水。
鉴别
本病与骨纤维异常增殖症影像表现相近，鉴别较困难，主要有以下的几个鉴别要点：
1、临床表现：
骨纤维异常增殖症的临床症状为局限性隆起或肿胀，疼痛，畸形，病程发展缓慢，骨囊肿病人一般无明显症状，或仅有隐痛，呈间歇性，或在运动劳累后酸痛。
2、骨纤维异常增殖症与骨囊肿病灶形态及内部结构：
骨囊肿大多为卵圆形，囊内密度均匀;而骨纤维异常增殖症其形态及内部结构多样，可分为虫噬型，囊状型，磨玻璃型，丝瓜络型，硬化型。
3、病理性骨折时骨碎片移位情况：
骨囊肿合并病理性骨折时，骨碎片向囊腔内移位;而骨纤维异常增殖症发生病理性骨折时，骨碎片移位不明显，骨痂形成少，易形成骨不连。
4、发生部位：
骨囊肿发生在干骺端时，不超过骨骺板;而累及骨骺部的骨纤维异常增殖症常跨越骺板，其邻近的干骺部都有骨纤维异常增殖症的影像表现。
另外，本病在诊断时还需同骨巨细胞瘤，嗜酸性肉芽肿及动脉瘤样骨囊肿等相鉴别。
并发症
骨囊肿最常见的并发症是病理性骨折。
治疗
治疗原则
1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发。
2.合并病理性骨折者，有时骨囊肿可自行愈合。若骨折愈合后，仍残留囊肿，则应作手术。
3.对于儿童患者，可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克，按囊肿的大小和儿童的年龄而定。
用药原则
1.骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主。
2.近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次，药量示囊腔大小和儿童年龄而定，一般用40—200mg，2个月1次。
预防
本病目前病因尚未明了，暂无有效预防措施，故早期发现，早期诊断，早期治疗是本病的防治关键。
