介绍
先天性膝关节畸形是膝关节先天性结构和功能改变，膝关节是人体内最大、结构最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和前方的髌骨组成。主要的运动方式是屈膝和伸膝，半屈曲位时有轻微旋转活动。膝关节囊周围有韧带起加强稳定作用。前下方为髌韧带，是股四股肌的延续，止于胫骨结节，可伸膝。在膝关节内侧有内侧副韧带，起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁的内侧缘，宽而扁，其纤维与关节囊融合在一起。膝关节外侧有外侧副韧带，起于股骨外上髁，止于腓骨小头，呈圆索状，纤维与关节囊之间被脂肪组织隔开。侧副韧带的主要功能是加强关节侧方的稳定性。屈膝时韧带松弛，伸膝时韧带拉紧，有限制小腿旋转的作用，关节囊内有前后交叉韧带和内外侧半月板。交叉韧带使股骨和胫骨紧密相连，限制胫骨向前、向后移位。半月板外缘厚，与关节囊相连，内缘薄，游离于关节腔内。半月板能起到弹性垫的作用，可加深关节窝的凹度，改善关节面形状，使股骨和胫骨关节面更加适应，增强关节的稳定性，并防止关节面的软骨受损。
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症状
先天性膝关节畸形是膝关节先天性结构和功能改变，主要的运动方式是屈膝和伸膝，半屈曲位时有轻微旋转活动。当活动的时候是会出现肢体活动不利，不能达到正常的体位情况，这个时候外形的观察多数是可以明确情况的，配合X线检查就会确诊实际的情况。
病因
膝内翻、膝外翻系膝部向外、内的成角畸形。在儿童下肢畸形中比较多见。膝内翻、膝外翻的成因有生理性和病理性两类。其中以病理性的原因占多数，常见的因素有佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾(Blount病)、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等，均可引起下肢膝关节畸形。
检查
膝内翻、膝外翻系膝部向外、内的成角畸形。在儿童下肢畸形中比较多见。一般肉眼观察即可发现局部外观的体位畸形情况。
X线检查多数是会明确局部的畸形情况，可以看到骨骼的改变情况。
核磁共振检查可以明确局部的肌肉韧带组织的异常情况。
血常规、血沉检查用于明确是否有类风湿、风湿的情况。
鉴别
先天性膝关节脱位，是一种罕见的骨科疾病，表现为患者有膝关节过伸膝关节屈曲受限，胫骨平台位于股骨前方呈半脱位或全脱位。
脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症、急性脊髓前角灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，多发生在夏秋两季。临床以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，少数病例出现肢体弛缓性瘫痪为特征。
并发症
正常的膝关节，压力是平均分布在关节面上的。而O型、X型腿的人，由于膝关节内翻，身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。到年龄大了，就容易出现关节痛，影响到正常的行走活动。
治疗
先天性膝关节畸形的矫正方法有：保守治疗和手术治疗，包括手术治疗、纠形仪器使用、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫使用等治疗方法。
其中手术适应于先天性膝关节畸形程度严重的情况，或者已经并发骨性关节炎，出现关节疼痛的患者。手术的好处是被动治疗，矫正立竿见影。
预防
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少感染并发症的发生，对于已经出现感染的患者，应尽早使用抗生素治疗。
