临床上很多家长迷惑不解，“家里老人说娃不就是爱咧嘴、吸个鼻子嘛，没事儿，就是坏毛病，没必要去医院看医生！”、“孩子喉咙老爱出声音，总以为是嗓子不舒服，平时给泡点润嗓子的茶喝，没当回事儿。可是这刚上一年级，老师找我谈话好几次，说孩子嗓子出声音已经影响课堂纪律了，这可怎么办呀……”、“我家孩子眨眼睛、皱眉一年多了，去眼科开过不少眼药水，也不见好转，没想到最后是抽动症……”今天，我们针对家长刚接触抽动症时的一些常见疑问，从以下几个方面进行简单介绍。

一、什么原因会引起抽动症？（抽动症的病因）

儿童抽动症的病因和发病机制目前还不完全清楚，和遗传、心理、环境、生物等因素都有比较密切的关系。其中，精神紧张、情绪波动、家庭管教过严、感染后自身免疫损害等因素与儿童抽动症发病之间的联系，越来越受到国内外研究者的重视。

二、需要做什么检查来诊断孩子得了抽动症？（抽动症的诊断）

很多家长都会问：“大夫，做什么检查能诊断出抽动症呢？”其实，医疗界还没有一项检查或指标能来特异性地诊断抽动症。虽然我们知道的很多检查（比如脑电图、头颅CT或MRI、实验室检查等）属于客观指标，但主要价值在于排除其他疾病或者辅助诊断。国内外专家在抽动症的诊断中，都是采用临床描述性诊断方法，主要是根据孩子的临床表现（包括询问详细的病史和临床症状）来进行诊断，所以家长在带孩子来就诊的时候，尽量详细地描述孩子的症状对准确诊断很重要。目前最新国际诊断标准主要以美国精神障碍诊断与统计手册（DSM－V）为参考，把抽动症分为3个主要类型：（1）Tourette氏障碍、（2）持续性（慢性）运动或发声抽动障碍、（3）短暂性抽动障碍。

三、抽动症不治疗的话，能自愈吗？（抽动症的预后）

门诊有不少家长都会问这个问题：“如果不治，孩子慢慢长大以后抽动症能好吗？”首先告诉大家一个相对比较好的消息：研究表明，的确有一部分抽动症儿童随着年龄的增长，症状会减轻或缓解。但是在症状自行缓解之前，抽动症状的反复波动会损害孩子的学习、社交等社会功能，从而损伤孩子的自尊心；同时，抽动症儿童容易存在许多共患病，如多动症、强迫症、情绪障碍等，这一系列的问题会造成个人成长发展过程中不可逆的消极影响。再严肃地告诉大家，部分抽动症患儿的症状非但不会减轻，反而会在成年期加重进而可能出现严重的并发症，这就属于难治性病例了。

四、孩子得了抽动症，应该怎么治疗？ （抽动症的治疗）

抽动症的治疗原则是药物治疗和心理行为治疗并重。在诊断明确的前提下，（1）常用西药包括：多巴胺受体阻滞剂，以氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑、舒必利等为常用药；选择性单胺能拮抗剂，以利培酮、奥氮平等为常用药物；中枢性α受体激动剂，以可乐定为代表，尤其适用于抽动障碍伴发注意缺陷多动障碍等相关行为问题的治疗。但易引起胃肠道反应、嗜睡、体重增加、锥体外系反应、心电图改变等不良反应。（2）中医药治疗：中药、针灸、推拿治疗经长期临床验证，也可取得较好疗效。临床辨证施治以中药汤剂、中成药、针灸（头针、体针、耳针）等特色治疗方法。（3）神经调控法：如经颅微电流刺激，通过夹在耳垂上的电极片，产生微安级别的微电流刺激大脑，改善异常脑电波，调节大脑神经递质和应激激素的分泌，使之重新达到平衡状态，从而起到良好的治疗作用。（4）心理行为治疗作为综合治疗的一个方面，担负着辅助药物治疗的作用。既可以改善抽动症状，又可以改善儿童社会功能和干预共患病。