天疱疮这种疾病对很多人来说并不是非常了解，但是说到痤疮的话，可能很多人就会知道了，这两种皮肤疾病的表现形式有点类似，但是严重程度和产生的原因可是大有不同的。那么天疱疮要怎么来判断呢?有什么好的诊断方式呢?

天疱疮是一种自身免疫性疾病。在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体，而且抗体滴度与病情轻重平行。在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清，48一72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象。棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关，已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后，可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物，后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解。天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒，为糖蛋白，寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u(道尔顿);红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白，分子量为160000u。

诊断说明

天疱疮主要依据临床表现、皮损的组织病理及免疫荧光检查。

1.临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面，且不易愈合，棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常先有口腔粘膜损害。

2.组织病理取新出水疱作组织病理检查均示棘刺松解所致的表皮内疱。

3.免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查，示表皮棘细胞间荧光，系igg和(或)c3沉积所致。取病情活动患者血清作间接免疫荧光检查，可检出天疱疮抗体。

鉴别诊断

(一)大疱性类天疱疮多发于老年人，基本损害为壁厚张力性大疱或血疱，不易破裂，破裂后易愈合，棘刺松解征阴性，粘膜损害少见。组织病理检查为表皮下疱。取皮损作直接免疫荧光检查，示基底膜带因1gg和(或)c3沉积所致的带状荧光。

(二)疱疹样皮炎损害为多形性、成群的张力性绿豆至樱桃大小厚壁水疱，棘刺松解征阴性。自觉瘙痒。组织病理检查水疱位于表皮下。取皮损作直接免疫荧光检查示真皮乳头顺粒状iga沉积。

以上这些就是天疱疮的一些判断标准个诊断的方式和方法了。天疱疮的诊断因为表现形式跟很多的皮肤性疾病都会有一些类似，所以在诊断这种疾病的时候除了自己做一些初步的判断以外，还要及时的到医院去做检测。